肾积水多少毫米算严重问

肾积水严重程度不能仅依单一毫米数值判定，需结合病因、病程等多方面因素综合判断，轻度肾盂分离多在10-15毫米、中度在15-20毫米、重度大于20毫米，各有不同表现及影响，发现肾积水应及时就医明确病因采取合适治疗措施保护肾功能。

中度肾积水：肾盂分离宽度多在15-20毫米之间，肾脏可能出现轻度形态改变，如肾实质轻度变薄等。此时肾脏功能可能已经开始受到一定影响，需要进一步明确病因，如输尿管结石、狭窄等情况导致的中度肾积水，若不及时处理，病情可能进一步发展。对于女性患者，在妊娠期出现中度肾积水相对常见，多与子宫压迫输尿管有关，需要密切监测肾功能及胎儿情况；男性患者则需排查是否有前列腺增生等导致尿路梗阻的因素。

重度肾积水：肾盂分离宽度多大于20毫米，肾脏形态明显异常，肾实质明显变薄，肾脏功能严重受损，此时肾脏已处于失代偿状态。常见于长期严重尿路梗阻，如先天性肾盂输尿管连接部狭窄长期未得到纠正等情况。无论是哪个年龄段，重度肾积水都需要尽快处理，否则肾脏功能可能难以恢复。对于老年患者，本身肾功能可能随年龄有所减退，重度肾积水对其肾功能影响更大，更需要及时干预解除梗阻。

总之，肾积水严重程度的评估是一个综合的过程，不能单纯看肾盂分离的毫米数，一旦发现肾积水，应及时就医，完善相关检查，明确病因，以便采取合适的治疗措施来保护肾脏功能。