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椎管狭窄的治疗方法有哪些

2025年09月19日 11:08:56
病情描述:

椎管狭窄的治疗方法有哪些

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    椎管狭窄的治疗分为非手术和手术治疗。非手术治疗包括急性期适当休息、物理治疗(如热敷等)、药物治疗(非甾体抗炎药,儿童慎用)及康复训练(腰背肌锻炼);手术治疗适用于非手术无效且有明显神经功能缺损症状者,目的是减压,不同年龄患者手术风险和效果有差异。

    药物治疗:可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用,能缓解椎管狭窄引起的疼痛症状。对于神经根受压出现麻木等症状的患者可能有一定效果,不过儿童应避免使用此类药物,因为儿童使用非甾体抗炎药可能存在胃肠道反应等风险,需在医生指导下谨慎选择。

    康复训练:进行针对性的康复训练,如腰背肌锻炼,包括五点支撑法、小飞燕等动作。通过加强腰背肌力量,可增加脊柱的稳定性,减轻椎管内的压力,适用于大部分椎管狭窄患者,不同年龄人群可根据自身情况调整训练强度,比如年轻人可适当增加强度,老年人则要循序渐进,避免过度劳累加重病情。

    手术治疗

    减压手术:当非手术治疗无效,且患者出现明显的神经功能缺损症状,如下肢进行性无力、大小便功能障碍等情况时,可考虑手术治疗。手术的主要目的是解除椎管对脊髓或神经根的压迫,常见的术式有椎板减压术等。对于年龄较大、合并多种基础疾病的患者,手术风险相对较高,需要在术前进行全面评估,包括心肺功能等,以确定是否能耐受手术;而年轻患者身体状况较好,手术效果通常相对更理想,但也存在术后恢复的个体差异。

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