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恶露什么时候完全干净

2025年09月19日 15:51:30
病情描述:

恶露什么时候完全干净

医生回答(1)
  • 张梦真
    张梦真主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    产后恶露正常持续四至六周并分为血性、浆液性、白色恶露三阶段,若六周以上仍不尽可能与子宫复旧不全等因素有关,剖宫产产妇、有基础疾病产妇、哺乳期产妇需依自身情况关注恶露情况,出现异常及时就医。

    一、正常恶露的持续时间及阶段划分

    产后恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等组织的混合物,正常情况下持续4~6周,具体分为三个阶段:

    血性恶露:持续3~4天,因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块,镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。

    浆液性恶露:持续约10天,色淡红,因含有较多浆液得名,镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。

    白色恶露:持续约3周,色泽较白,因含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等得名,镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织及表皮细胞。

    二、恶露不尽的可能原因及特殊人群注意事项

    若产后6周以上仍有恶露不尽,可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留或宫腔感染等因素有关。对于特殊人群:

    剖宫产产妇:由于手术创伤,子宫复旧可能相对稍慢,但一般也应在6周内恶露干净,若超过需及时排查原因。

    有基础疾病产妇:如合并子宫肌瘤、子宫内膜炎等,恶露干净时间可能受基础疾病影响,需更密切关注恶露情况,若出现恶露量增多、异味、腹痛等异常,应及时就医。

    哺乳期产妇:哺乳期子宫复旧可能稍快,但仍需遵循正常恶露持续时间范围,若超出需排查异常情况。

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