人狂犬病发病症状问

人狂犬病临床过程分为前驱期、兴奋期、麻痹期，前驱期有类似感冒等症状及伤口异常感觉，持续2-4天；兴奋期有高度兴奋、恐水怕风等表现及交感神经亢进，持续1-3天；麻痹期出现弛缓性瘫痪，可致呼吸循环衰竭死亡，不同人群症状一般无显著差异，有相关咬伤抓伤史者出现症状需高度警惕。

前驱期：多数患者有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适等类似感冒症状；继而出现恐惧不安，对声、光、风等刺激敏感，并有喉咙紧缩感。约80%患者伤口部位及其附近有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚁走感。本期持续2-4天。

兴奋期：患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风。恐水是本病的特殊症状，典型患者虽渴极而不敢饮，见水、闻流水声、甚至仅提及饮水时均可引起咽喉肌严重痉挛。怕风也是常见症状之一，微风、吹风等刺激可引发咽肌痉挛。患者体温常升高（38-40℃）。此外，患者还可出现交感神经功能亢进表现，如唾液分泌增多、大汗淋漓、心率加快、血压升高、瞳孔扩大等。因声带痉挛，患者可出现声音嘶哑，甚至失音。本期持续1-3天。

麻痹期：痉挛停止，患者逐渐安静，但出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。患者可迅速因呼吸、循环衰竭而死亡。本期持续6-18小时。

不同年龄、性别的人群在狂犬病发病症状上一般无显著差异，但儿童可能由于表达能力受限，前驱期的不适症状可能被家长忽视，而兴奋期的恐水、恐风等表现可能更易被察觉异常。有被可疑狂犬病动物咬伤、抓伤病史的人群，出现上述症状时需高度警惕狂犬病。