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有艾滋病血常规正常吗

2025年09月19日 21:09:19
病情描述:

有艾滋病血常规正常吗

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    艾滋病血常规情况分两种,感染早期即急性期部分患者血常规可无明显异常但仍有感染风险;进入艾滋病期时免疫系统严重受损,血常规常出现异常,如白细胞总数减少、CD4+T淋巴细胞计数明显下降、红细胞和血小板计数可能减少等,有艾滋病感染风险人群即使血常规正常也需做HIV特异性检测,艾滋病患者血常规异常可辅助评估病情严重程度,儿童艾滋病患者血常规异常表现与成人有差异需密切监测。

    艾滋病血常规异常的情况及意义

    晚期艾滋病:当进入艾滋病期时,患者免疫系统严重受损,血常规往往会出现异常。例如,白细胞总数可能减少,主要是CD4+T淋巴细胞计数明显下降,正常成人CD4+T淋巴细胞计数应在(500-1600)/μL,而艾滋病期患者CD4+T淋巴细胞计数可低于200/μL甚至更低。同时,还可能出现红细胞计数下降、血红蛋白降低,提示贫血;血小板计数也可能减少等情况。这些血常规的异常变化反映了艾滋病病毒对免疫系统多方面的破坏,导致机体血细胞生成或维持等功能受到影响。

    对于有艾滋病感染风险的人群,即使血常规暂时正常,也不能排除感染可能,需进行HIV特异性检测。对于艾滋病患者,通过血常规的异常情况可以辅助评估病情严重程度,比如CD4+T淋巴细胞计数是评估艾滋病病情进展的重要指标之一。在特殊人群方面,儿童艾滋病患者的血常规异常表现可能与成人有一定差异,儿童免疫系统发育尚未完善,感染艾滋病后血常规变化可能更迅速且影响更广泛,需要更加密切监测血常规及免疫指标来评估病情和制定治疗方案等。

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