急性牙髓炎怎么治问

急性牙髓炎治疗主要是缓解疼痛、去除感染牙髓，方法有开髓引流、根管治疗（包括根管预备、根管消毒、根管充填），儿童患者要安抚情绪、告知注意事项，妊娠期女性要考虑妊娠周期选影响小的时机方法。

开髓引流：急性牙髓炎时，牙髓腔内压力增高是导致剧烈疼痛的主要原因，开髓引流是应急处理的关键措施。通过打开髓腔，引流炎性渗出物，降低髓腔压力，迅速缓解疼痛。一般在局部麻醉下进行操作，医生用牙钻打开龋洞所在牙齿的髓腔，让脓液排出，疼痛可立即减轻。

根管治疗

根管预备：在局部麻醉下，使用根管器械去除感染的牙髓组织，并对根管进行清理、成形，为后续的充填做准备。不同年龄的患者在根管预备时操作需有所不同，儿童的根管较细且弯曲，操作要更加轻柔谨慎，避免损伤恒牙胚等组织。

根管消毒：在根管内放置消毒药物，进一步杀灭残余的细菌，控制感染。对于患有全身性疾病如糖尿病等的患者，根管消毒时要考虑其血糖控制情况，因为高血糖环境可能影响消毒效果，需确保血糖稳定在合适范围后再进行相关操作。

根管充填：采用根管充填材料严密充填根管，封闭根管系统，防止细菌再次侵入和根管再感染。充填材料要根据患者的具体情况选择，如年轻恒牙可能会选择可吸收的根管充填材料，以适应牙齿的继续发育。

对于儿童患者，急性牙髓炎治疗时要特别注意安抚患儿情绪，使其配合治疗。同时，治疗后要告知患儿及家长注意事项，如避免用患牙咀嚼硬物等。对于妊娠期女性患者，要考虑到妊娠周期对治疗的影响，尽量选择对胎儿影响较小的治疗时机和方法，治疗前需详细询问病史，评估治疗风险。