慢阻肺呼吸衰竭的症状问

慢阻肺的主要表现包括呼吸困难，早期劳力时出现，后加重；咳嗽，长期慢性，程度不一；咳痰，一般白色黏液或浆液性泡沫痰，急性发作期痰量增多有脓性痰；部分患者有喘息和胸闷；严重呼吸衰竭时出现低氧血症和高碳酸血症表现，如精神神经症状、循环系统表现等，不同患者因年龄、性别、生活方式、病史等有不同表现及影响。

咳嗽、咳痰

咳嗽：慢阻肺患者通常有长期慢性咳嗽，随病情进展可终身不愈。咳嗽程度不一，部分患者为间歇性咳嗽，部分为持续性咳嗽。不同性别患者咳嗽表现可能无明显特异性差异，但男性长期吸烟人群咳嗽相对更常见。生活方式方面，长期接触粉尘、污染空气等不良生活方式会加重咳嗽。

咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。不同病史患者，如既往有反复呼吸道感染病史者，咳痰可能更频繁且痰液性状改变更明显。

喘息和胸闷

部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。胸闷可与呼吸困难同时出现，不同年龄患者对胸闷的感受和描述可能不同，老年患者可能更易将胸闷与心脏等其他疾病相关联而增加焦虑。

其他系统表现

严重呼吸衰竭时可出现低氧血症和高碳酸血症的表现，如精神神经症状，患者可出现头痛、嗜睡、烦躁、昏迷等。对于有基础心脑血管疾病的患者，低氧血症和高碳酸血症可能诱发心脑血管意外等严重并发症，增加病情的复杂性和严重性。还可能出现循环系统表现，如外周循环衰竭、血压下降、心率失常等，不同病史患者对这些表现的耐受和反应不同，有心血管基础病的患者可能更容易出现血流动力学不稳定的情况。