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肾萎缩到几厘米算是严重

2025年09月19日 10:55:40
病情描述:

肾萎缩到几厘米算是严重

医生回答(1)
  • 郭桂迎
    郭桂迎副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    肾萎缩严重程度不能仅依具体厘米数判定,需综合多方面因素,单侧肾萎缩若另一侧功能良好影响相对小,双侧肾萎缩且程度重常致肾功能严重受损,不同年龄人群肾萎缩影响不同,长期不良生活方式相关疾病及有肾脏疾病病史者出现肾萎缩提示病情进展,需相应处理。

    从肾脏功能角度看,当肾萎缩导致肾小球滤过率明显下降,出现大量蛋白尿、水肿、高血压等表现,并且血肌酐、尿素氮等指标显著升高,提示肾脏功能已经严重受损,这种情况是比较严重的。例如,当双侧肾萎缩使肾小球滤过率降至正常的50%以下,血肌酐超过353μmol/L,尿素氮超过20mmol/L时,意味着肾脏已经进入肾衰竭阶段,情况较为危急。

    对于不同年龄人群,儿童出现肾萎缩可能与先天性肾脏发育异常、遗传性肾病等有关,儿童肾萎缩到长径明显小于同龄正常肾脏长径范围时,会严重影响其生长发育,因为肾脏是重要的排泄和内分泌器官,影响生长激素等的代谢调节等,需要及时就医明确病因并干预。老年人出现肾萎缩可能与慢性肾病进展、高血压肾损害等有关,老年人本身各脏器功能衰退,肾萎缩会进一步加重肾脏功能的减退,更容易出现电解质紊乱、心脑血管并发症等,需要密切关注肾脏功能变化及相关并发症的防治。

    从生活方式角度,长期高血压、高血糖、高血脂等不良生活方式相关疾病的患者,如果出现肾萎缩,往往提示病情在进展,需要严格控制血压、血糖、血脂等指标,否则会加速肾萎缩的进展和肾脏功能的恶化。有肾脏疾病病史的人群,如既往有肾炎、肾盂肾炎等病史,出现肾萎缩时,说明原有肾脏疾病已经发展到较严重阶段,需要积极治疗基础疾病,延缓肾萎缩的进展和肾功能的进一步损伤。

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