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腰椎间盘突出吃什么药比较好

2025年09月19日 20:42:05
病情描述:

腰椎间盘突出吃什么药比较好

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    腰椎间盘突出症可使用非甾体类抗炎药抗炎止痛但消化道溃疡病史者慎用、老年人需监测反应;肌肉松弛剂缓解肌肉痉挛但嗜睡等不良反应需注意;脱水剂减轻神经根水肿但肾功能不全者慎用且需监测指标;神经营养药物有助于受损神经修复,老年人等使用需注意相关情况。

    一、非甾体类抗炎药

    非甾体类抗炎药具有抗炎、止痛的作用,能缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛等症状。例如布洛芬,它通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛。但对于有消化道溃疡病史的人群需谨慎使用,因为可能会加重消化道溃疡风险;老年人使用时要注意监测胃肠道反应等。

    二、肌肉松弛剂

    对于腰椎间盘突出症伴有肌肉痉挛的患者,可使用肌肉松弛剂,如氯唑沙宗。它能作用于中枢神经系统,抑制脊髓和大脑皮层下的多突触反射,缓解骨骼肌痉挛。不过,此类药物可能会引起嗜睡等不良反应,驾驶人员等需要保持警觉的人群使用时要注意,用药后避免从事危险操作;肝功能不全者要在医生指导下慎用。

    三、脱水剂

    当腰椎间盘突出导致神经根水肿时,可使用脱水剂,如甘露醇。甘露醇能提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移而产生脱水作用,减轻神经根水肿。但肾功能不全者要慎用,因为可能会加重肾脏负担;使用过程中需要监测肾功能和电解质等指标。

    四、神经营养药物

    维生素B12等神经营养药物有助于受损神经的修复。维生素B12参与神经组织中髓鞘的合成等过程,对神经的正常功能维持有重要作用。对于老年人由于机体代谢等因素,神经修复能力相对较弱,使用神经营养药物可能更有帮助,但要注意药物相互作用等情况;有神经系统疾病病史的患者使用时需告知医生既往病史。

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