尿失禁有哪几种类型问
尿失禁有哪几种类型
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尿失禁主要分为压力性、急迫性、混合性和充溢性尿失禁。压力性尿失禁是腹压增加时尿液不自主流出,经产妇等易患;急迫性尿失禁是有强烈尿急感后突发不自主排尿,与膀胱过度活动等有关;混合性尿失禁同时有前两者表现,由多种因素共同作用;充溢性尿失禁是膀胱过度充盈致尿液不自主溢出,与膀胱出口梗阻或收缩无力等有关。
发生机制:当腹压升高时,膀胱内压超过尿道阻力,导致尿液漏出。多见于经产妇、肥胖人群等,妊娠、分娩等因素可能损伤盆底肌和尿道周围支持结构,使尿道阻力降低,从而引发压力性尿失禁。
急迫性尿失禁
定义:表现为强烈的尿急感,随后突发的不自主排尿,常伴有尿频、夜尿增多等症状。
发生机制:主要与膀胱过度活动有关,如膀胱感觉过敏、逼尿肌不稳定收缩等。神经系统病变(如脑卒中、帕金森病等)、泌尿系统感染等也可能导致急迫性尿失禁。例如,脑卒中患者可能因神经系统受损,影响对膀胱排尿的控制,出现急迫性尿失禁。
混合性尿失禁
定义:同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁的表现。
发生机制:往往是多种因素共同作用的结果,可能既有盆底支持结构受损导致的压力性尿失禁因素,又有膀胱过度活动等引起急迫性尿失禁的因素。比如,老年女性可能同时存在盆底肌松弛和膀胱功能异常,从而出现混合性尿失禁。
充溢性尿失禁
定义:由于膀胱出口梗阻或膀胱收缩无力等原因,导致膀胱过度充盈,尿液不自主溢出。
发生机制:常见于前列腺增生症患者,增生的前列腺堵塞尿道,使膀胱出口梗阻,尿液潴留,当膀胱内压力超过尿道阻力时,就会出现充溢性尿失禁;脊髓损伤等神经系统病变也可能影响膀胱的收缩功能,导致尿液潴留,引发充溢性尿失禁。
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