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拔牙了牙髓炎还疼吗

2025年09月19日 13:49:39
病情描述:

拔牙了牙髓炎还疼吗

医生回答(1)
  • 张彬
    张彬主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    拔牙后牙髓炎仍疼可能有多种情况及原因,需鉴别牙髓炎疼痛与拔牙后正常创口疼痛特点,若为牙髓炎复发疼痛成年患者可考虑根管治疗等,儿童需谨慎,拔牙创口本身疼痛可通过保持口腔清洁等促进愈合,特殊人群如老年人、有基础疾病者需特殊注意。

    与牙髓炎疼痛及拔牙后疼痛的鉴别要点

    牙髓炎疼痛特点:牙髓炎疼痛通常为自发性、阵发性剧痛,疼痛可放射至同侧头面部,温度刺激可加剧疼痛,有夜间痛加重的特点,检查可发现患牙有龋坏等导致牙髓暴露或感染的病灶。

    拔牙后正常创口疼痛特点:拔牙后创口疼痛一般在术后逐渐减轻,多为持续性钝痛,疼痛程度相对牙髓炎较轻,且与拔牙创口的愈合情况相关,检查可见拔牙创口有血凝块等正常愈合表现。通过详细的口腔检查,包括牙髓活力测试等,可以鉴别是牙髓炎复发疼痛还是拔牙创口本身的疼痛。

    应对措施及注意事项

    对于怀疑牙髓炎复发疼痛的情况:如果经检查确认为牙髓炎复发疼痛,可能需要再次进行牙髓治疗。但要考虑患者的年龄等因素,儿童患者进行牙髓治疗需特别谨慎,要选择合适的治疗方法以减少对恒牙胚等的影响。对于成年患者,可根据具体情况选择根管治疗等牙髓治疗手段。

    对于拔牙创口本身疼痛:一般可通过保持口腔清洁、遵循医生术后嘱咐来促进创口愈合。例如,拔牙后24小时内避免刷牙漱口,以防血凝块脱落,之后要保持口腔卫生,用淡盐水漱口等。对于特殊人群,如老年人,其身体恢复能力相对较弱,更要注意口腔卫生和遵循术后护理要求,以促进拔牙创口更好地愈合,减少疼痛等不适。同时,要关注患者的全身状况,如有糖尿病等基础疾病的患者,拔牙后更要注意控制血糖,因为高血糖不利于创口愈合,可能加重疼痛等症状。

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