尿道结石要如何治疗问

尿道结石有多种治疗方式，直径小于0.6cm等情况可保守治疗，大量饮水促进排出；尿道外口结石可局部麻醉下用血管钳取出；前尿道结石可用尿道镜取石术；结石大等情况可开放手术取石，术后要保持尿道清洁、多饮水、定期复查，儿童患者治疗需谨慎且加强护理。

一、保守治疗

对于直径小于0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的尿道结石，可先尝试保守治疗。大量饮水，每日饮水量2000-3000ml以上，增加尿量，促进结石自行排出。适用于各年龄人群，尤其体质较好、结石较小的患者，通过尿液冲刷有助于结石排出。

二、器械取石

1.尿道外口结石：对于位于尿道外口的结石，可在局部麻醉下，用血管钳将结石取出。适用于年龄较大、身体状况能耐受局部操作的患者，操作相对简单，但需注意避免损伤尿道黏膜。

2.前尿道结石：可采用尿道镜取石术，将结石推入膀胱后，再按膀胱结石处理。对于成年患者可行此操作，需根据结石位置和大小选择合适的尿道镜，操作时要轻柔，避免造成尿道损伤。

三、开放手术取石

对于结石较大、嵌顿严重或保守治疗、器械取石无效的尿道结石，可考虑开放手术取石。如尿道切开取石术，适用于尿道狭窄合并结石且无法进行内镜下治疗的患者。手术需充分评估患者全身状况和尿道局部情况，老年患者或合并其他基础疾病者需谨慎评估手术风险，术后要注意预防感染、促进伤口愈合等。

四、术后注意事项

无论采取哪种治疗方式，患者都需要注意保持尿道清洁，预防感染。多饮水，定期复查，观察结石有无复发情况。对于儿童患者，由于其尿道较细，治疗时更需谨慎操作，遵循儿科安全护理原则，密切关注术后恢复情况，加强护理，确保患儿舒适恢复。