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小儿睾丸精索鞘膜积液怎么治疗

2025年09月19日 14:29:43
病情描述:

小儿睾丸精索鞘膜积液怎么治疗

医生回答(1)
  • 郑宇朋
    郑宇朋主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    小儿睾丸精索鞘膜积液治疗方法包括观察等待和手术治疗,1岁以内部分可自行吸收可观察等待,超1岁未自愈建议手术,手术时机超1岁未自愈则建议,方式有鞘膜翻转术等,新生儿及小婴儿观察时注意阴囊清洁卫生等,较大儿童手术前完善检查,术后注意切口护理等。

    对于1岁以内的小儿睾丸精索鞘膜积液,部分可自行吸收,可先进行观察等待。因为在婴儿时期,鞘状突可能会逐渐自行闭合,积液有自行消退的可能。此阶段要密切关注积液的变化情况,包括积液量有无增多、阴囊大小有无明显变化等。

    手术治疗

    手术时机:如果小儿超过1岁,鞘膜积液仍未自行吸收,则建议手术治疗。对于较大的鞘膜积液或者1岁以上仍未自愈的患儿,手术是主要的治疗方式。手术的目的是在内环处结扎鞘状突,阻止腹腔液与鞘膜囊相通,从而消除积液。

    手术方式:常用的手术方式有鞘膜翻转术等。手术一般采用局部麻醉或者全身麻醉,具体根据患儿的情况而定。手术相对安全,但也存在一定的风险,如出血、感染等,但随着医疗技术的发展,这些风险发生的概率较低。

    特殊人群注意事项

    新生儿及小婴儿:新生儿和小婴儿发生睾丸精索鞘膜积液时,首先要观察,因为部分可能自愈。在观察过程中要注意保持阴囊的清洁卫生,避免感染等情况。如果是小婴儿,家长要避免过度哭闹等增加腹压的情况,因为腹压增加可能会影响鞘膜积液的变化。

    较大儿童:较大的儿童发生睾丸精索鞘膜积液,手术是主要的治疗手段,手术前要完善相关检查,如血常规、凝血功能、心电图等,评估患儿的身体状况以确保手术安全。术后要注意切口的护理,防止感染,同时要让患儿适当休息,避免剧烈活动,减少腹压增加的因素,促进伤口愈合和身体恢复。

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