急性白血病的首发症状问

急性白血病有贫血、发热、出血相关症状，贫血表现为进行性加重的面色苍白等，因白血病细胞抑制正常造血干细胞致红细胞生成减少；约半数以上患者以发热为首发症状，有低热或高热，因正常中性粒细胞减少、免疫力低下易继发感染；可出现皮肤瘀点等出血情况，因白血病细胞增殖浸润致血小板生成受抑制、功能异常致止血障碍，不同年龄人群相关症状表现有别，生活方式对其有一定影响但主要由疾病本身导致。

发热相关症状

表现：约半数以上患者以发热为首发症状，可表现为低热，也可呈高热，体温可高达39-40℃及以上。发热的原因主要是白血病患者正常的中性粒细胞减少，免疫力低下，容易继发感染。不同年龄人群发热特点有别，儿童患者发热可能更急骤，老年人发热可能相对不典型。生活方式上，免疫力低下人群更易感染发热，但急性白血病患者发热是疾病相关的免疫功能异常导致。

出血相关症状

表现：可以出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等，也有部分患者可能出现月经过多等情况。出血是由于白血病细胞增殖浸润，抑制了血小板的正常生成，血小板数量减少及功能异常导致止血功能障碍。儿童患者鼻出血、牙龈出血相对常见，女性患者月经过多可能更易被察觉。生活方式中，外伤等可能诱发或加重出血，但急性白血病患者出血主要是疾病本身引起血小板异常。