桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的体征检查问

通过外观观察可见桡骨茎突部可能有轻度肿胀；压痛检查发现桡骨茎突处有明显压痛；芬克斯坦试验即患者拇指屈曲、其余四指握住拇指后手腕向尺侧偏屈，若桡骨茎突处疼痛则为阳性，提示桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎，不同年龄、性别人群在各检查中有不同表现及相关影响因素。

一、外观观察

肿胀情况：桡骨茎突部可能出现轻度肿胀，这是因为炎症刺激导致局部组织液渗出等病理改变，不同年龄、性别人群肿胀程度可能因个体差异有所不同，但一般可直观发现局部较周围组织稍隆起。对于有相关病史的患者，肿胀可能更明显，而生活方式不健康如长期过度使用手腕的人群也易出现肿胀情况。

二、压痛检查

特定部位压痛：在桡骨茎突处有明显压痛，按压时患者能明确指出疼痛位置，此为典型体征。不同年龄阶段人群对压痛的敏感程度可能有差异，儿童相对可能更敏感，女性和男性在这方面无绝对性别差异，但长期从事手工劳作等特定生活方式的人群该部位压痛更显著。

三、芬克斯坦（Finkelstein）试验

操作方法及意义：患者拇指屈曲，其余四指握住拇指，然后将手腕向尺侧偏屈。若桡骨茎突处出现疼痛，则为芬克斯坦试验阳性，提示桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。该试验对于诊断有重要价值，各年龄、性别人群操作时需注意正确的姿势和力度，有相关病史者试验时疼痛可能更典型，生活方式导致手腕过度使用的人群试验阳性率相对较高。