椎体压缩骨折治疗方法问

脊柱椎体压缩骨折的治疗包括非手术和手术治疗。非手术有卧床休息（轻度压缩骨折患者适用，儿童、老年患者有不同注意事项）和支具外固定（根据患者情况选择，青少年、妊娠期女性有特殊考量）；手术包括经皮椎体成形术（适用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折等，年轻患者特殊情况才考虑）和经皮椎体后凸成形术（在PVP基础上改进，儿童应用需谨慎，有基础疾病患者手术风险高）。

支具外固定：通过佩戴合适的支具来限制脊柱活动，维持骨折椎体的位置，促进骨折愈合。支具的选择要根据患者的具体情况，如骨折的部位、程度等。对于青少年患者，支具外固定可以在一定程度上控制脊柱的畸形发展；妊娠期女性患者使用支具时要考虑到胎儿的影响，选择对胎儿无明显不良影响的支具类型。

手术治疗

经皮椎体成形术（PVP）：通过向椎体内置入骨水泥来增强椎体强度，缓解疼痛。该手术适用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折等情况。对于老年患者，手术相对创伤小，能较快缓解疼痛，提高生活质量，但要注意手术中的骨水泥渗漏等并发症；对于年轻患者，一般不首先考虑该手术，除非骨折伴有神经症状等特殊情况。

经皮椎体后凸成形术（PKP）：在PVP基础上增加了球囊扩张步骤，可恢复部分椎体高度，减少骨水泥渗漏风险。同样适用于骨质疏松性椎体压缩骨折等。在儿童患者中，由于其椎体结构与成人不同，该手术的应用需谨慎评估；对于有凝血功能障碍等基础疾病的患者，手术风险相对较高，需要在术前充分纠正凝血功能等情况。