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股骨头坏死的前期症状是什么

2025年09月22日 16:26:49
病情描述:

股骨头坏死的前期症状是什么

医生回答(1)
  • 杨益民
    杨益民副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    股骨头坏死可出现疼痛(部位多始于腹股沟区等,性质为隐痛等,随病情进展休息时也可能痛)、髋关节活动受限(屈伸等活动范围减小)、跛行(因疼痛致患侧下肢不敢负重)、下肢畏寒(患侧下肢比健侧怕冷,因血液循环受影响)等表现,不同年龄段、生活方式人群表现有差异,有特殊病史者出现相关表现需警惕。

    性质:可为隐痛、钝痛或刺痛,活动后往往加重,休息后部分可缓解,但随着病情进展,休息时也可能疼痛。

    髋关节活动受限

    表现:主要表现为髋关节屈伸、内旋、外旋等活动范围减小。例如患者难以完全下蹲,不能自如穿袜子、鞋子,髋关节旋转时感觉不灵活。不同生活方式的人群受限程度可能不同,长期从事重体力劳动或经常剧烈运动的人,早期可能因疼痛不敢大幅度活动髋关节,而逐渐出现活动受限;老年人则可能因本身关节活动度下降基础上,合并股骨头坏死进一步加重活动受限。

    跛行

    原因:由于疼痛导致患侧下肢不敢负重,行走时呈现跛行步态。儿童股骨头坏死患者跛行可能较为明显,且可能伴有患肢缩短的情况;成年人跛行可能相对隐匿些,但也会影响正常行走步态。有髋关节外伤史或长期服用激素等病史的人群,出现跛行时要考虑股骨头坏死的可能。

    下肢畏寒

    表现:患者可感觉患侧下肢比健侧怕冷,即使在正常环境温度下也有这种感觉。这是因为股骨头坏死影响了局部血液循环,导致患侧肢体血液供应相对减少,温度调节出现异常。不同年龄人群都可能出现,但老年人由于本身血液循环相对较差,可能更容易感知到这种畏寒表现。

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