老人左心衰竭晚期症状问

左心衰竭晚期有多种表现，呼吸困难是最突出症状，包括劳力性、端坐、夜间阵发性呼吸困难等，严重时急性肺水肿；还有乏力疲倦因心排血量降低致组织灌注不足；少尿及肾功能损害是心排血量减少致肾血流不足；体征有双肺湿性啰音（随病情加重范围变化）、心率加快及心尖区舒张期奔马律，老年人因心肺及肾功能随年龄减退，这些表现更明显且恢复难、病情更危重。

乏力、疲倦

表现：由于心排血量降低，组织灌注不足，骨骼肌供血供氧减少，老年人会出现乏力、疲倦的症状，且这种乏力感较为持续，严重影响日常生活活动能力，如穿衣、洗漱等简单动作都可能使老人感到力不从心。

少尿及肾功能损害

表现：左心衰竭时，心排血量减少，肾血流灌注不足，可出现少尿，24小时尿量减少。长期肾血流灌注不足还可导致肾功能损害，出现血尿素氮、肌酐升高等表现。老年人本身肾功能随年龄增长有所下降，在左心衰竭晚期，这种肾功能损害可能会进一步加重，且恢复相对困难。

体征

肺部体征：双肺可闻及湿性啰音，随着病情加重，湿性啰音可从肺底直至全肺。这是因为肺淤血，肺泡和支气管内有渗出液，导致肺部出现湿性啰音。老年人由于呼吸功能储备降低，肺部啰音的出现可能提示病情已较为严重，且啰音的分布和范围变化能反映肺淤血的程度变化。

心脏体征：心率加快，心尖区可闻及舒张期奔马律，这是由于左心室舒张期容量负荷过重，心室壁顺应性减退，心房为克服心室的充盈阻力而加强收缩所致。老年人心脏结构和功能随年龄变化，心尖区奔马律的出现可能提示心脏功能处于失代偿状态，病情较为危重。