腰椎穿刺的后遗症有什么问

腰椎穿刺常见后遗症有低颅压性头痛（发生率10%-30%，表现为坐立加重平卧缓解，需卧床、多饮水等）、穿刺部位疼痛出血或感染（疼痛多短期缓解，血肿或感染发生率低，儿童需轻柔操作和加强护理），较少见后遗症有神经根损伤（概率<0.1%，儿童恢复具不确定性）、脑疝形成（严重罕见，多见于颅内压高者，有风险者穿刺前需谨慎评估）。

穿刺部位疼痛、出血或感染：穿刺部位可能出现局部疼痛，一般短期内可缓解。若操作过程中止血不彻底，可能会形成局部血肿；而若无菌操作不严格，则有发生穿刺部位感染的风险，发生率相对较低，约为1%左右。对于儿童，皮肤较为娇嫩，在操作时需更加轻柔，术后要加强穿刺部位的护理，保持局部清洁干燥，密切观察有无红肿、渗液等感染迹象。

较少见的后遗症

神经根损伤：极少数情况下可能损伤神经根，表现为相应神经支配区域的感觉异常或运动障碍，但发生概率极低，约为0.1%以下。若儿童发生神经根损伤，由于其神经处于发育阶段，恢复相对成人可能更具不确定性，需要早期进行神经功能评估，并根据具体情况采取相应的康复措施。

脑疝形成：这是非常严重但罕见的后遗症，多见于颅内压明显增高的患者，如存在颅内占位性病变的情况。当腰椎穿刺释放出大量脑脊液后，使颅内压力分布不均，导致脑组织从高压部位向低压部位移位，从而引发脑疝。对于有颅内高压风险的患者，如存在颅内肿瘤、脑积水等情况，在进行腰椎穿刺前需谨慎评估，必要时先进行降颅压等预处理。儿童患者若存在此类基础疾病，更要严格掌握腰椎穿刺的适应证和禁忌证，防止脑疝等严重并发症的发生。