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血小板减少性紫癜有什么症状

2025年09月22日 13:49:08
病情描述:

血小板减少性紫癜有什么症状

医生回答(1)
  • 范圣瑾
    范圣瑾副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    血小板减少性紫癜出血表现为皮肤黏膜瘀点瘀斑好发四肢远端下肢压之不褪色、鼻腔牙龈易出血严重成口腔血疱、女性月经过多、消化道呕血黑便、泌尿系统血尿;全身症状有病情较重时患者感全身乏力活动耐力下降,急性型起病前多有病毒感染史起病伴低热少数高热,慢性型一般无明显发热病程长者有轻度脾大;特殊人群中儿童急性ITP起病前多有上呼吸道感染等病毒感染病史起病急出血症状相对较重,老年患者常合并其他基础疾病出血表现不典型恢复相对较慢需密切关注出血风险及基础疾病影响,妊娠女性出现该病时分娩出血增多风险增加胎儿可能血小板减少需加强孕期监测与管理。

    一、出血表现

    皮肤黏膜瘀点、瘀斑为常见症状,好发于四肢远端,尤以下肢明显,压之不褪色;鼻腔、牙龈易出血,严重时可形成口腔血疱;女性患者可出现月经过多;消化道出血时表现为呕血、黑便,泌尿系统出血可见血尿,出血程度因病情轻重而异。

    二、全身症状

    1.乏力:病情较重时患者常感全身乏力,活动耐力下降。2.发热:急性型患者起病前多有病毒感染史,起病时可伴低热,少数出现高热;慢性型患者一般无明显发热,病程长者可有轻度脾大。

    三、特殊人群表现

    1.儿童急性ITP:起病前多有上呼吸道感染等病毒感染病史,起病急,出血症状相对较重,如皮肤瘀斑广泛、鼻出血或牙龈出血较剧烈等。2.老年患者:常合并其他基础疾病,出血表现不典型,恢复相对较慢,需密切关注出血风险及基础疾病对病情的影响。3.妊娠女性:出现血小板减少性紫癜时,孕妇分娩时出血增多风险增加,胎儿也可能出现血小板减少等情况,需加强孕期监测与管理,评估母婴出血风险。

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