视神经脊髓炎会自愈吗问

视神经脊髓炎是中枢神经系统自身免疫性疾病，不会自愈，发病机制是免疫系统异常攻击视神经和脊髓神经纤维致神经功能受损，有复发倾向，不规范治疗会致病情进展或反复复发严重影响生活质量等，不同人群病情发展有差异，治疗主要是急性期免疫抑制治疗来控制病情。

疾病的病理过程与自愈机制的不匹配

从病理角度来看，自身免疫反应持续存在，免疫系统错误地将视神经和脊髓的正常组织当作外来异物进行攻击，这个过程是一个持续的免疫炎症反应过程，不存在能够让这种异常免疫反应自行停止且神经组织自行修复恢复正常功能的自然机制。例如，相关研究发现患者体内存在针对水通道蛋白-4（AQP4）等自身抗原的抗体，这些抗体持续存在并不断引发炎症损伤神经组织，所以疾病不会自发缓解恢复。

不同人群的病情发展差异及应对

儿童患者：儿童患视神经脊髓炎时，由于神经系统仍在发育阶段，病情若不控制，可能会对神经发育产生更严重的影响，导致视力发育障碍、肢体运动和感觉功能的长期受损等，相较于成人可能会有更严重的远期不良后果，需要更早且更积极地进行规范治疗来阻断病情进展。

成年患者：成年患者若不治疗，病情可能会反复出现视力下降的波动，肢体无力会逐渐加重，影响日常的行走、活动等能力，还可能出现大小便功能障碍等问题，严重影响生活自理能力和社会功能，所以必须通过规范的医疗干预来控制病情。

目前对于视神经脊髓炎的治疗主要包括急性期的免疫抑制治疗等，通过抑制异常的免疫反应来减轻神经组织的炎症损伤，尽量保护神经功能，降低复发风险等。总之，视神经脊髓炎是一种需要积极治疗干预的疾病，不会自行痊愈。