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如何判断宝宝泪腺不通

2025年09月22日 11:20:00
病情描述:

如何判断宝宝泪腺不通

医生回答(1)
  • 邓世靖
    邓世靖副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    宝宝泪腺不通可通过观察症状表现(眼睛经常流泪、眼部分泌物增多)、泪道冲洗检查(液体顺利流入鼻腔或咽部为通畅,否则提示不通)、泪道探通检查(探通顺利或困难明确不通情况,探通为有创操作需选合适时机)以及观察流泪时间和程度(出生后经常流泪且无改善甚至加重可能不通,女男宝宝无本质区别,有先天性疾病史需谨慎并结合多种检查判断)来进行判断。

    进行泪道冲洗检查

    操作方法:医生会使用专门的泪道冲洗针,从泪小点进入,向泪道内注入生理盐水等液体。

    判断依据:如果液体顺利流入鼻腔或咽部,说明泪道通畅;如果液体从原路返回,或者从另一个泪小点反流,同时伴有宝宝流泪明显,就提示泪腺不通。这种检查适用于各个年龄段的宝宝,但要注意操作时的无菌操作,避免引起眼部感染。对于新生儿,操作要轻柔。

    做泪道探通检查

    操作方法:在局部麻醉下,用泪道探通针探通泪道。

    判断依据:如果探通顺利,说明泪道不通是由于膜性阻塞等原因引起,探通后症状可能缓解;如果探通困难,也能明确泪腺不通的情况。不过,泪道探通属于有创操作,对于年龄较小的宝宝,要选择合适的时机,一般半岁以后可以考虑进行,但要充分评估风险。

    观察流泪时间和程度

    如果宝宝从出生后就经常出现单侧或双侧眼睛流泪,而且随着时间推移没有改善,甚至流泪情况逐渐加重,那么泪腺不通的可能性较大。比如,出生后几周仍持续流泪,就要考虑泪腺不通的可能。对于女宝宝和男宝宝在这方面没有本质区别,但女宝宝可能因为自身生理结构等因素,在泪腺发育等方面有一些个体差异,但判断标准是一样的。如果宝宝有先天性的一些疾病史,比如早产等情况,在判断泪腺不通时要更加谨慎,需要结合多种检查综合判断。

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