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地中海贫血看血常规哪个指标

2025年09月22日 13:30:02
病情描述:

地中海贫血看血常规哪个指标

医生回答(1)
  • 赵弘
    赵弘副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    地中海贫血患者红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)常降低,红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)常减小和降低,外周血涂片可见红细胞大小不等等形态异常,儿童、孕妇等特殊人群地中海贫血相关血常规指标变化有其特点及影响。

    红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)

    意义:地中海贫血患者往往会出现红细胞平均体积减小、红细胞平均血红蛋白量降低、红细胞平均血红蛋白浓度降低的情况。正常成人红细胞平均体积约80-100fL,红细胞平均血红蛋白量约27-34pg,红细胞平均血红蛋白浓度约320-360g/L。儿童的这些指标也有各自的正常范围,比如6个月-14岁儿童红细胞平均体积约72-95fL,红细胞平均血红蛋白量约23-32pg,红细胞平均血红蛋白浓度约320-360g/L,地中海贫血患儿会出现MCV减小、MCH降低、MCHC降低的表现。

    红细胞形态

    意义:地中海贫血患者外周血涂片可见红细胞大小不等、中央浅染区扩大,出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞等。对于儿童来说,观察红细胞形态有助于辅助诊断地中海贫血,因为不同年龄段儿童正常红细胞形态有一定特点,地中海贫血患儿的红细胞形态改变更具特征性,能为诊断提供重要依据。

    特殊人群方面,孕妇由于生理变化,血常规指标可能会有一定波动,但地中海贫血相关指标变化规律与非孕妇基本一致,若孕妇怀疑有地中海贫血,同样需要关注上述血常规指标变化。对于儿童患者,更要密切监测血常规指标变化,因为地中海贫血可能影响儿童的生长发育,及时发现血常规指标异常有助于早期诊断和干预。

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