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溶血性贫血会导致昏迷吗

2025年09月22日 15:33:41
病情描述:

溶血性贫血会导致昏迷吗

医生回答(1)
  • 范圣瑾
    范圣瑾副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    溶血性贫血有可能导致昏迷,严重贫血致脑部缺氧、高胆红素血症影响神经系统及可能伴随的电解质紊乱等因素都可引发,儿童因器官发育未熟风险更高,需针对病因治疗预防昏迷。

    严重贫血引发脑部缺氧:当溶血性贫血病情较为严重时,会导致机体严重贫血,使得血液携带氧气的能力大幅下降,脑部得不到充足的氧气供应。大脑对缺氧非常敏感,长期缺氧就可能影响大脑的正常功能,进而引发昏迷等神经系统症状。例如,有研究表明,重度溶血性贫血患者由于血红蛋白水平极低,脑部氧供明显不足,容易出现意识障碍,包括昏迷。

    高胆红素血症影响神经系统:溶血性贫血时,大量红细胞破坏,会使血清中的胆红素水平显著升高,引发高胆红素血症。其中,未结合胆红素可通过血-脑屏障进入脑组织,对神经系统产生毒性作用,尤其是对于新生儿等特殊人群,更容易导致胆红素脑病,出现包括昏迷在内的一系列神经系统症状。新生儿血-脑屏障发育尚不完善,在溶血性贫血时更易因高胆红素血症而发生神经系统损伤,出现意识改变甚至昏迷。

    其他因素:某些溶血性贫血可能伴有电解质紊乱、酸碱平衡失调等情况,这些也可能间接影响神经系统功能,增加昏迷发生的风险。比如,严重的溶血性贫血患者可能同时存在钾、钠等电解质的紊乱,干扰神经细胞的正常电生理活动,从而导致昏迷等表现。

    对于儿童患者,由于其身体各器官发育尚未成熟,溶血性贫血导致昏迷的风险相对更高,且病情变化可能更为迅速,需要密切监测血红蛋白水平、胆红素水平以及神经系统体征等,及时采取相应的治疗措施,如输血纠正贫血、降低胆红素等,以避免昏迷等严重并发症的发生。对于成年患者,也需要积极针对溶血性贫血的病因进行治疗,改善贫血及相关代谢紊乱情况,预防昏迷的出现。

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