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小儿溶血性贫血有哪些症状

2025年09月22日 20:17:02
病情描述:

小儿溶血性贫血有哪些症状

医生回答(1)
  • 范圣瑾
    范圣瑾副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    小儿溶血性贫血有多种表现,首先是贫血的一般表现,面色等部位苍白,婴幼儿烦躁哭闹;多数患儿有黄疸,皮肤巩膜发黄,出现时间和程度因类型而异;部分患儿有肝脾肿大,尤其慢性溶血性贫血患儿;急性血管内溶血时可现血红蛋白尿,尿呈酱油色或浓茶色;严重时会发热,还有精神萎靡、食欲不振等表现,有基础疾病或特殊病史的小儿症状更复杂。

    黄疸表现

    多数患儿会出现黄疸,皮肤和巩膜发黄。这是由于红细胞破坏产生大量胆红素,超过了肝脏的处理能力,胆红素沉积在皮肤和巩膜导致。黄疸出现的时间和程度因溶血性贫血的类型不同而有所差异,比如新生儿溶血性贫血时黄疸可能在出生后24小时内出现且进展较快。

    肝脾肿大表现

    部分患儿会有肝脾肿大的情况,尤其是慢性溶血性贫血患儿。这是因为骨髓外造血增强,肝、脾是重要的造血器官,受到刺激后会代偿性增生肿大。年龄较小的患儿由于身体各器官处于发育阶段,肝脾肿大可能会影响其腹部的外观及内脏功能。

    血红蛋白尿表现

    急性血管内溶血时可出现血红蛋白尿,尿液呈酱油色或浓茶色。这是因为大量红细胞在血管内破坏,血红蛋白释放进入血液,超过了结合珠蛋白的结合能力,游离的血红蛋白从尿液中排出。小儿尤其是婴幼儿如果出现这种情况,需要及时就医检查,因为血红蛋白尿提示血管内溶血较为严重,可能会对肾脏等器官功能产生影响。

    其他表现

    严重的溶血性贫血可能会导致患儿出现发热,这是因为红细胞破坏产物作为致热原引起体温调节中枢功能紊乱。还可能出现精神萎靡、食欲不振等表现,年龄较大的儿童可能会诉说乏力等不适。对于有基础疾病或特殊病史的小儿,溶血性贫血的症状可能会更复杂,比如有遗传病史的小儿,其溶血性贫血症状可能会有一定的规律性和反复性,需要结合家族病史进行综合判断。

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