儿童白血病都有哪些症状问

儿童白血病有多种常见症状，包括贫血相关的面色苍白、乏力等，出血倾向的皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等，发热，以及浸润相关的肝脾淋巴结肿大、骨和关节疼痛、中枢神经系统浸润的头痛呕吐等症状。

出血倾向症状：可能有皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血较为常见，严重时还可能出现消化道出血、血尿等。白血病细胞会影响血小板的正常生成和功能，血小板数量减少或功能异常会导致凝血功能障碍。年龄较小的儿童鼻出血时可能不易被家长重视，而牙龈出血可能在刷牙等情况下较频繁出现。

发热症状：多数患儿会有发热表现，可为低热或高热。发热原因一方面是白血病细胞本身释放致热物质；另一方面是正常造血受抑制，机体免疫力下降，容易继发感染，常见的感染部位有呼吸道、消化道等。不同年龄儿童发热特点可能不同，婴幼儿可能体温波动较大，而年长儿发热时可能更能表述身体不适。

浸润相关症状

肝脾淋巴结肿大：肝、脾、淋巴结会不同程度肿大，这是白血病细胞浸润到这些组织器官所致。在腹部可摸到肝脾肿大，颈部、腋窝、腹股沟等部位可摸到淋巴结肿大。对于年龄较小的儿童，家长可能在给孩子洗澡或换衣服时偶然发现腹部包块或淋巴结肿大。

骨和关节疼痛：儿童可能会出现肢体疼痛，尤以膝关节、踝关节等大关节疼痛较为常见，部分患儿会有胸骨压痛。这是由于白血病细胞增殖浸润骨膜、骨髓腔等部位引起。年龄较小的儿童可能无法准确表述疼痛部位，表现为哭闹、不愿活动肢体等。

中枢神经系统浸润相关症状：少数患儿会出现头痛、呕吐、嗜睡等症状，严重时可能有抽搐、昏迷等表现，这是白血病细胞侵犯中枢神经系统导致。对于任何出现神经系统异常表现的白血病患儿都需要警惕中枢神经系统浸润的可能，尤其是年龄较小的儿童，其神经系统症状可能不太典型，需要密切观察。