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白内障手术两只眼可以同时做吗

2025年09月22日 19:50:54
病情描述:

白内障手术两只眼可以同时做吗

医生回答(1)
  • 黄渝侃
    黄渝侃副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    白内障手术两只眼是否可同时做需综合多因素判断,全身状况不佳、眼部情况复杂、术后恢复难等情况可能不适合,特殊人群如老年、儿童、生理期女性等需评估后定,一般部分情况可同时做,特殊情况不宜。

    全身状况方面:若患者有严重的心肺疾病,同时进行双眼手术可能会增加身体的负担,导致风险升高。比如有严重冠心病的患者,手术中患者的应激反应可能会加重心脏的负担,引发心肌缺血等严重问题。对于老年人来说,若本身存在慢性阻塞性肺疾病,同时进行双眼手术可能影响呼吸功能,导致缺氧等情况。

    眼部情况方面:如果一只眼的眼部情况复杂,比如同时合并有严重的青光眼、视网膜病变等,那么可能需要先对这只眼进行处理,之后再考虑另一只眼的手术,不适合同时进行双眼手术。另外,如果一只眼的手术难度较大,手术时间可能会较长,同时进行双眼手术会进一步延长手术时间,增加手术风险。

    术后恢复角度:同时进行双眼手术,患者术后需要同时应对两只眼的恢复情况,在护理等方面的要求更高。如果患者自身的护理能力有限,或者家属无法很好地协助护理,那么同时进行双眼手术可能会出现问题。例如,患者术后需要按时点眼药、注意眼部卫生等,如果同时有两只眼需要护理,可能会出现疏忽,影响恢复。

    对于特殊人群,比如老年患者,要评估其心肺功能等全身情况。如果老年患者心肺功能尚可,眼部情况允许,在充分评估风险后可以考虑双眼同时手术。而对于儿童患者,一般不建议同时进行双眼白内障手术,因为儿童的眼部和身体发育尚未完全,同时手术可能会带来更多的不确定性和风险,通常会根据患儿的具体情况,间隔一定时间分别进行双眼的手术。女性患者如果在生理期等特殊时期,身体的凝血功能等可能会有一定变化,也需要评估是否适合同时进行双眼手术,以避免术中出血等风险增加。

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