眼睛内斜视怎么治疗问
眼睛内斜视怎么治疗
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内斜视主要包括先天性内斜视、共同性内斜视、非共同性内斜视、继发性内斜视等类型,且可能伴有屈光不正的情况,可依据内斜视的具体类型实施相应治疗。
一、先天性内斜视:
1.一般治疗:进行屈光检查,中度或大度数者需先佩戴矫正眼镜,小或中度数者可考虑手术治疗。
2.手术治疗:一般建议手术年龄不超过2岁。术前通常要排除眼球器质性病变,并用阿托品眼用凝胶麻痹睫状肌后验光,以明确屈光状态、斜视度等,术后需定期复诊。
3.其他治疗:涵盖交替遮盖法或使用阿托品眼液等,以维持视力、改善眼球运动及双眼不良习惯。
二、共同性内斜视:
1.一般治疗:若患者无明显颅脑疾病,或斜视度数较小且对生活影响不大,可选择佩戴眼镜、注射肉毒素A等治疗方式。配镜患者还需定期验光,观察是否需调整眼镜。
2.手术治疗:一般治疗无效者可考虑手术。常见手术方式包括双眼内直肌等量后徙术可联合或不联合外直肌缩短,以及外直肌加强、内直肌减弱,联合水平肌垂直位移或下斜肌部分切除术等方案。
三、非共同性内斜视:
1.一般治疗:可选用双光镜或渐进多焦点镜配镜治疗,对不配合戴双光镜的儿童可配合使用缩瞳剂,但不宜长期使用。
2.手术治疗:配镜治疗无效时可采用手术矫正,如双眼内直肌后徙,或者后固定,或者联合两种术式进行治疗,术后可不必佩戴双光镜,仅戴单光镜即可。
四、继发性内斜视:通常由外伤、先天性白内障、视神经萎缩等引起,需积极针对发病原因进行治疗。此外,外斜视手术后也可能导致继发性内斜视,需及时进行探查,将外直肌原位缝合,若无法找到肌肉可行肌肉移植术。
内斜视分类多样,针对不同类型有不同的治疗方法,包括一般治疗和手术治疗等,具体应根据患者情况选择合适的治疗方案。同时,要注意对可能伴有的屈光不正等情况进行处理。
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