来月经肚子疼痛是什么原因问

痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素合成和释放异常有关，青春期女性多见，生活方式可能加重疼痛；继发性痛经包括子宫内膜异位症（生育年龄女性多见，家族史等可能影响）、子宫腺肌病（30-50岁经产妇多见，与妊娠分娩等有关）、盆腔慢性炎症（多见于有盆腔感染病史女性，既往病史重要）、子宫畸形（先天性发育异常导致，青春期月经来潮后逐渐表现症状）。

影响因素：青春期女性多见，与该阶段子宫内膜前列腺素合成与释放特点相关，生活方式方面，如过度劳累、精神紧张等可能加重疼痛感受，一般无特殊病史相关特定因素。

继发性痛经

子宫内膜异位症

原因：异位的子宫内膜随月经周期而发生周期性出血，刺激周围组织，引起疼痛。

影响因素：好发于生育年龄女性，有子宫内膜异位症家族史者发病风险可能增高，生活中长期的炎症刺激等可能诱发，既往有宫腔操作史等可能增加患病风险。

子宫腺肌病

原因：子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血，导致子宫肌层扩张、痉挛性收缩引发痛经。

影响因素：多发生于30-50岁经产妇，与多次妊娠、分娩、人工流产等造成子宫肌层损伤有关，生活方式中长期的不良情绪等可能影响身体状态从而加重疼痛，有相关宫腔手术史等病史相关因素。

盆腔慢性炎症

原因：盆腔内存在炎症病灶，月经期间盆腔充血，炎症刺激加重，引起疼痛。

影响因素：多见于有盆腔感染病史的女性，如既往有盆腔炎未彻底治愈等情况，生活中不注意个人卫生等可能增加盆腔感染风险进而引发痛经，既往盆腔炎病史是重要相关因素。

子宫畸形

原因：如残角子宫妊娠、双角子宫等，月经血排出不畅，子宫收缩过强导致痛经。

影响因素：先天性发育异常导致，一般在青春期月经来潮后逐渐表现出症状，无特定生活方式特定影响，主要与先天子宫畸形结构有关。