眼眶海绵状血管瘤怎么检查问

眼眶海绵状血管瘤的检查包括体格检查、影像学检查和病理检查。体格检查有眼部外观、眼球运动及视力检查；影像学检查有超声（B超、彩色多普勒超声）、CT（平扫、增强扫描）、MRI（T1加权像、T2加权像及脂肪抑制序列）；病理检查是手术切除后可见由大小一致薄壁血管组成、有完整包膜，是确诊金标准。

眼球运动及视力检查：检查眼球的运动范围是否正常，以及视力情况。对于儿童，需采用适合其年龄的视力检查方法，如儿童视力表等，以了解血管瘤是否影响眼球功能。

影像学检查

超声检查

B超：是常用的检查方法，可发现眼眶内圆形或椭圆形占位病变，边界清楚，内回声多而强，分布均匀，有轻度可压缩性。不同年龄段患者的超声表现可能类似，但儿童因眼眶结构尚未完全发育成熟，需注意与正常结构区分。

彩色多普勒超声：能显示病变内的血流情况，海绵状血管瘤通常表现为低速血流，动脉流速较低，阻力指数中等。

CT检查

平扫：可见眼眶内类圆形或圆形肿块，边界清晰，密度均匀，呈等密度或稍高密度，CT值约40-60HU。对于不同年龄患者，骨窗观察可了解骨质有无受压等改变，儿童眼眶骨壁较薄，受压表现可能与成人不同。

增强扫描：肿块呈渐进性强化，早期周边强化，逐渐向中心填充，延迟扫描可呈均匀高密度强化。这一强化特点对诊断海绵状血管瘤有重要价值。

MRI检查

T1加权像：呈等信号或稍低信号。不同年龄患者的组织信号可能因发育差异有细微不同，儿童的眼部组织T1信号可能与成人有一定区别，但不影响诊断。

T2加权像：呈高信号，且信号均匀。脂肪抑制序列有助于更清晰显示病变。

病理检查

一般在手术切除病变组织后进行病理检查，可见肿瘤由大小一致的薄壁血管组成，血管腔内含红细胞，肿瘤有完整包膜。病理检查是确诊眼眶海绵状血管瘤的金标准，但一般是在手术治疗时根据需要进行。