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早期股骨头坏死的症状

2025年09月22日 20:08:36
病情描述:

早期股骨头坏死的症状

医生回答(1)
  • 黎健伟
    黎健伟副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    早期股骨头坏死有疼痛、髋关节活动受限、跛行等症状,疼痛部位多样且性质为隐痛钝痛、活动后加重休息可缓,髋关节活动受限表现为外展内旋困难,跛行是因疼痛和活动受限致步态改变且程度各异。

    疼痛部位:早期股骨头坏死常见的疼痛部位是髋关节周围,也可能放射至腹股沟、大腿内侧等区域。对于儿童患者,疼痛可能表现在膝关节周围,这是因为儿童股骨头坏死时,神经反射可能导致膝关节部位的牵涉痛。不同年龄阶段的患者疼痛表现可能有所差异,成人多以髋关节周围疼痛为主,而儿童由于表述能力有限,疼痛部位可能更不典型。

    疼痛性质与特点:疼痛性质多为隐痛、钝痛,在活动后疼痛往往会加重,休息后可有所缓解,但随着病情进展,休息时也可能出现疼痛。例如,一些长期从事重体力劳动或经常剧烈运动的人群,早期股骨头坏死时,活动后髋关节部位的隐痛会较为明显,休息片刻后能有所减轻,但如果病情进一步发展,即使休息时也可能感到疼痛难忍。

    髋关节活动受限

    活动范围变化:早期患者髋关节的活动会出现一定程度的受限,主要表现为外展、内旋等动作困难。比如在穿裤子、弯腰拾物等需要髋关节外展或内旋的动作时,会感觉到困难。对于女性患者,由于日常活动中可能更多涉及到髋关节的这些动作,所以早期髋关节活动受限可能会对其日常生活产生较明显的影响,如影响穿高跟鞋等动作。儿童患者髋关节活动受限可能表现为步态异常,如行走时呈跛行等,这是因为髋关节活动受限导致步态代偿异常。

    跛行

    跛行表现:早期股骨头坏死患者可能出现跛行症状,这是由于髋关节疼痛和活动受限导致的步态改变。跛行的程度可能因人而异,轻度跛行可能只是在长时间行走后出现,而重度跛行则可能较为明显,影响患者的行走能力。在儿童患者中,跛行可能是家长较早发现的异常表现之一,需要引起重视。例如,一些儿童早期股骨头坏死时,家长可能会发现孩子走路一瘸一拐的,与正常孩子的步态不同。

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