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怎么治疗小儿β地中海贫血

2025年09月22日 14:09:33
病情描述:

怎么治疗小儿β地中海贫血

医生回答(1)
  • 唐旭东
    唐旭东副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    小儿β地中海贫血的治疗包括输血治疗以纠正贫血但需防铁过载、铁螯合治疗应对铁过载、有合适供体时可选造血干细胞移植治愈疾病、基因治疗处于研究阶段,同时要关注小儿特殊人群,密切监测检查、加强护理防并发症并个体化调整治疗。

    一、输血治疗

    1.目的:通过定期输注红细胞,纠正贫血症状,维持正常生长发育和生理功能。对于重型β地中海贫血患儿,通常需要长期输血来改善贫血状况。一般当患儿血红蛋白低于60g/L或出现明显贫血症状时开始考虑输血。

    2.注意事项:由于反复输血可能导致铁过载,需密切监测铁代谢指标,如血清铁蛋白等。同时,要注意输血的相容性,避免输血反应。

    二、铁螯合治疗

    1.适用情况:长期输血导致体内铁过载时需要进行铁螯合治疗,以防止铁在心脏、肝脏等重要器官沉积造成损害。

    2.药物选择:常用的铁螯合剂有去铁胺、去铁酮等。去铁胺一般通过皮下注射给药;去铁酮为口服药物。

    三、造血干细胞移植

    1.适应证:对于有合适供体的重型β地中海贫血患儿,造血干细胞移植是可能治愈疾病的方法。一般供体首选人类白细胞抗原(HLA)匹配的同胞供体。

    2.风险与益处:造血干细胞移植存在一定的手术风险,如移植相关并发症等,但如果成功则可从根本上治愈疾病。

    四、基因治疗

    1.研究进展:目前基因治疗仍处于研究阶段,但有望成为未来治愈β地中海贫血的重要手段。通过修复或纠正异常的β珠蛋白基因来达到治疗目的。

    2.现状:一些临床试验正在进行中,期待未来能取得更显著的成果。

    特殊人群温馨提示

    对于小儿β地中海贫血患儿,要密切关注其生长发育情况,定期进行相关检查,如血常规、铁代谢指标等。在治疗过程中,要注意加强护理,预防感染等并发症。由于小儿处于生长发育阶段,治疗过程中要特别注意药物对其生长发育的影响,遵循个体化的治疗方案,根据患儿的具体情况调整治疗措施,以保障患儿的身心健康和正常生长发育。

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