小儿缺铁性贫血的主要原因是什么问

小儿缺铁性贫血主要因铁摄入不足、吸收障碍、丢失过多所致。婴儿期未及时添加含铁辅食、儿童挑食偏食致铁摄入不足；胃肠道疾病、食物搭配不合理致铁吸收障碍；肠道寄生虫病、鼻出血等慢性失血及频繁血液检查致铁丢失过多。

一、铁摄入不足

婴儿期：婴儿生长发育迅速，若未及时添加富含铁的辅食，如铁强化米粉、肉类等，容易导致铁摄入不足。例如，纯母乳喂养的婴儿，母乳中铁的含量虽能满足4-6个月内婴儿的需求，但6个月后，母乳中铁含量逐渐不能满足婴儿生长需要，若不及时添加含铁丰富的食物，就易引发缺铁性贫血。

儿童期：儿童挑食、偏食，不爱吃肉类、豆类、绿叶蔬菜等富含铁的食物，也会造成铁摄入不足。比如有些儿童只喜欢吃零食，对富含铁的正餐食物兴趣缺缺，长期如此会导致铁的摄入远远不能满足身体需要。

二、铁吸收障碍

胃肠道疾病：某些胃肠道疾病会影响铁的吸收，如慢性腹泻、先天性肠道畸形等。慢性腹泻会使铁的吸收时间缩短，影响铁的吸收利用；先天性肠道畸形可能导致铁的转运或吸收机制出现异常，从而影响铁的吸收。

食物搭配不合理：如果同时食用影响铁吸收的食物，也会导致铁吸收障碍。例如，茶、咖啡中的鞣酸会与铁结合形成不溶性物质，阻碍铁的吸收；植物性食物中的植酸盐、草酸盐等也会干扰铁的吸收，若儿童在进食富含铁食物的同时大量饮用茶或咖啡，就会影响铁的吸收。

三、铁丢失过多

慢性失血：这是小儿缺铁性贫血较常见的原因之一。例如，肠道寄生虫病，如钩虫病，钩虫吸附在肠道黏膜上，吸食血液，导致长期慢性失血，铁丢失过多；此外，儿童鼻出血、月经过多（虽然相对较少见，但也可能发生）等也会造成铁的丢失过多，如果失血持续存在，就会引起缺铁性贫血。

其他原因：频繁的血液检查，若抽血量较多且间隔时间较短，也可能导致铁丢失相对增多，虽然这种情况在一般医疗过程中会谨慎把握，但对于一些频繁就医进行多项血液检查的小儿来说，也需考虑可能对铁平衡产生的影响。