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巨幼红细胞性贫血是缺乏哪种维生素

2025年09月22日 20:24:39
病情描述:

巨幼红细胞性贫血是缺乏哪种维生素

医生回答(1)
  • 赵弘
    赵弘副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    巨幼红细胞性贫血主要因缺乏维生素B和叶酸所致,维生素B存在于动物性食品中,人体自身不能合成,缺乏影响骨髓造血及神经功能,不同人群缺乏情况不同;叶酸广泛存于蔬果等,人体可摄取,缺乏也影响骨髓造血,孕妇、长期酗酒、老年人等易缺乏,要均衡饮食预防,已患病者需补充相应维生素纠正症状。

    来源与代谢:维生素B主要存在于动物性食品中,如肉类、蛋类、乳制品等。人体自身不能合成维生素B,必须从食物中获取。它在肠道内与胃黏膜分泌的内因子结合后被吸收,参与DNA合成等重要生理过程。

    缺乏的影响:当维生素B缺乏时,会影响骨髓造血细胞的DNA合成,导致红细胞的成熟受到阻碍,从而引发巨幼红细胞性贫血。同时,还可能伴有神经系统症状,如手足麻木、步态不稳等,这是因为维生素B参与神经系统髓鞘的合成,缺乏时会影响神经功能。对于不同年龄人群,婴幼儿如果母亲孕期维生素B摄入不足,可能影响其生长发育;老年人由于胃肠道功能减退,维生素B吸收能力下降,更容易发生缺乏。

    叶酸

    来源与代谢:叶酸广泛存在于绿叶蔬菜、水果、豆类等食物中。人体可以从饮食中摄取叶酸,它在体内被还原成具有生物活性的四氢叶酸,参与DNA合成过程中嘌呤和嘧啶的合成。

    缺乏的影响:叶酸缺乏同样会影响骨髓造血细胞的DNA合成,使红细胞无法正常成熟,导致巨幼红细胞性贫血。孕妇如果叶酸缺乏,不仅会导致自身巨幼红细胞性贫血,还可能影响胎儿的神经管发育,增加胎儿神经管畸形的风险;长期酗酒的人群,由于酒精会干扰叶酸的吸收和代谢,也容易发生叶酸缺乏;老年人胃肠道功能减弱,叶酸吸收利用能力下降,也是叶酸缺乏的高危人群。

    总之,巨幼红细胞性贫血主要与维生素B和叶酸缺乏密切相关,在日常生活中,要注意均衡饮食,保证摄入足够的富含维生素B和叶酸的食物,以预防巨幼红细胞性贫血的发生。对于已患病者,需要根据具体缺乏情况补充相应的维生素来纠正贫血等症状。

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