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眼压高就是青光眼么

2025年09月22日 18:46:43
病情描述:

眼压高就是青光眼么

医生回答(1)
  • 段晓明
    段晓明副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    眼压高不一定是青光眼,正常眼压10-21mmHg,超21mmHg为眼压高,部分眼压高但无视神经损害和视野缺损的是高眼压症。导致眼压高的因素有生理性(情绪激动等致暂时性升高)和眼部其他疾病(白内障膨胀期等致升高)。青光眼诊断需综合眼压、视神经(杯盘比等)、视野(缺损情况)等,有眼压高高危人群要定期检查,高眼压症需监测,青光眼要依病情治疗。

    导致眼压高的其他因素

    生理性因素:比如情绪激动、长时间低头、短时间内大量饮水等,都可能引起眼压暂时性升高。情绪激动时,体内肾上腺素分泌增加,可能影响房水的循环,导致眼压波动;长时间低头会使头部血液回流不畅,影响眼部房水排出,进而使眼压升高;短时间大量饮水后,血液被稀释,房水生成量相对增加,也可能导致眼压一过性升高。

    眼部其他疾病:像白内障膨胀期,晶状体体积增大,向前推移虹膜,堵塞房角,影响房水排出,从而引起眼压升高;虹膜睫状体炎时,炎症介质会影响房水的正常循环,导致眼压升高。

    青光眼的诊断要点

    青光眼的诊断需要综合多种因素。除了眼压情况外,还需要检查视神经,通过眼底镜或光学相干断层扫描(OCT)等检查观察视神经是否有杯盘比增大(正常杯盘比一般小于0.6)、视神经纤维层是否变薄等情况;同时要进行视野检查,查看是否存在视野缺损,因为视野缺损是青光眼性视神经损害的重要体征,典型的青光眼视野缺损包括旁中心暗点、鼻侧阶梯、管状视野等。

    对于有眼压高情况的人群,尤其是有青光眼家族史、高度近视等高危因素的人,应定期进行眼科检查,包括眼压测量、视神经检查和视野检查等,以便早期发现青光眼或高眼压症,并采取相应的干预措施。如果是高眼压症患者,虽然目前可能不需要像青光眼患者那样立即进行降眼压治疗,但需要密切监测眼压、视神经和视野的变化;而对于确诊的青光眼患者,则需要根据具体病情采取合适的治疗方案,如使用降眼压药物、激光治疗或手术治疗等,以控制眼压,保护视神经和视野,延缓病情进展。

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