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孔源性视网膜脱离分期有哪些

2025年09月22日 15:38:09
病情描述:

孔源性视网膜脱离分期有哪些

医生回答(1)
  • 王忠海
    王忠海主治医师

    北京协和医院 向他提问

    孔源性视网膜脱离通常分为三期,第一期是前驱期,有眼前闪光感、飞蚊症加重等预示表现,高度近视人群需警惕;第二期是视网膜裂孔形成期,视网膜形成裂孔,与玻璃体牵拉、视网膜变性等有关,不同年龄成因不同;第三期分部分性视网膜脱离(有视野缺损,过度用眼、剧烈运动可加速进展,高度近视者应避免剧烈运动)和完全性视网膜脱离(视力严重下降,需尽快治疗挽救视力)。

    此阶段可能存在一些预示视网膜脱离即将发生的表现。例如,部分患者会出现眼前闪光感,这是由于视网膜受到刺激,如玻璃体对视网膜的牵拉等原因引起。一些患者还可能出现飞蚊症加重的情况,是因为玻璃体混浊程度增加。在年龄方面,不同年龄段都可能出现前驱表现,但一般来说,高度近视患者由于眼轴变长等因素,相对更容易出现相关前驱症状。对于有高度近视等基础疾病的人群,若出现眼前异常闪光、飞蚊症突然增多等情况,应高度警惕。

    第二期:视网膜裂孔形成期

    视网膜上会形成裂孔,这是孔源性视网膜脱离的关键起始因素。裂孔的形成与多种因素有关,如玻璃体的牵拉、视网膜变性等。在性别上,没有明显的性别差异,但不同年龄人群发生裂孔的情况有所不同。年轻人可能因外伤等因素导致裂孔形成,而老年人多与视网膜变性等退行性改变相关。一旦发现视网膜裂孔,需要密切关注,因为这是向视网膜脱离进展的重要阶段。

    第三期:视网膜脱离期

    部分性视网膜脱离:视网膜的一部分出现脱离,此时患者可能会出现视野缺损的情况,根据脱离部位的不同,视野缺损的区域也不一样。例如,上方视网膜脱离可能导致下方视野缺损。在生活方式方面,过度用眼、剧烈运动等可能会加速视网膜脱离的进展。对于患有高度近视等基础疾病的人群,应避免剧烈运动,减少视网膜脱离的风险。

    完全性视网膜脱离:整个视网膜全部脱离,患者的视力会严重下降,甚至仅存光感。此阶段病情较为严重,对患者的视觉功能影响极大。无论是哪个年龄阶段发生完全性视网膜脱离,都需要尽快进行治疗干预,以最大程度挽救视力。

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