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糖尿病眼病的症状是什么

2025年09月22日 11:01:04
病情描述:

糖尿病眼病的症状是什么

医生回答(1)
  • 王忠海
    王忠海主治医师

    北京协和医院 向他提问

    糖尿病眼病包含糖尿病性视网膜病变和糖尿病性白内障等类型,不同类型有不同症状,早期糖尿病性视网膜病变可能无明显症状或轻度视力下降,进展期会视物模糊、有黑影飘动、视力明显下降甚至失明;糖尿病性白内障会逐渐进行性视力下降,不同年龄段、特殊时期及有不良生活方式、病史较长血糖控制不佳的患者,糖尿病眼病症状表现、进展速度等有差异。

    糖尿病性视网膜病变

    早期:可能没有明显症状,部分患者可能出现视力轻度下降,尤其是在看细微物体时可能会感觉不如以往清晰。这是因为早期视网膜的微血管开始出现病变,但对视力影响尚不显著,对于有糖尿病病史的人群,即使没有明显不适,也应定期进行眼底检查,因为早期病变若能及时发现干预,预后较好。

    进展期:随着病情发展,会出现视物模糊,视野中可能会有黑影飘动,如同蚊蝇飞舞,这是因为视网膜上的血管病变导致出血、渗出等,影响了光线在视网膜上的正常成像。还可能出现视力下降较为明显的情况,严重时甚至可能导致失明。比如当视网膜大量出血或发生增殖性病变时,会严重影响视网膜的正常功能,导致视力急剧下降。

    糖尿病性白内障

    患者会逐渐出现视力下降,这种视力下降是进行性的,不像视网膜病变那样可能有阶段性表现。早期可能只是感觉看东西不如以前清楚,随着白内障的发展,视力会逐渐降低。糖尿病患者发生白内障的年龄可能会比非糖尿病患者更早,这是因为高血糖会影响晶状体的代谢,导致晶状体混浊,从而影响视力。

    不同年龄段的糖尿病患者,糖尿病眼病的症状可能在表现和进展速度上有所不同。儿童糖尿病患者如果发生糖尿病眼病,由于处于生长发育阶段,病情进展可能相对较快,需要更加密切地监测。女性糖尿病患者在妊娠期间,由于体内激素水平的变化,可能会使糖尿病眼病的病情加重,需要格外关注眼部情况。有不良生活方式的糖尿病患者,如长期吸烟、酗酒等,会加速糖尿病眼病的进展,使症状更早出现且更为严重。有糖尿病病史较长且血糖控制不佳的患者,发生糖尿病眼病的概率更高,症状出现的时间也更早,程度更重。

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