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肥厚心肌会一直增厚吗

2025年09月22日 20:20:55
病情描述:

肥厚心肌会一直增厚吗

医生回答(1)
  • 陈策
    陈策副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    肥厚心肌是否一直增厚与原因有关,生理性心肌肥厚在合理情况多不持续无限制增厚;病理性心肌肥厚中,高血压性心肌肥厚血压长期失控等会进展,心肌病相关如肥厚型心肌病多进行性发展,其他疾病致心肌肥厚如主动脉瓣狭窄不纠正也会一直进展。

    生理性心肌肥厚:比如运动员长期进行高强度运动训练,心脏为适应运动需求,心肌会出现生理性肥厚,在合理运动强度维持的情况下,一般不会持续无限制增厚,当运动强度相对稳定后,心肌肥厚可能会维持在一个相对稳定的状态。对于儿童来说,正常的生长发育过程中一般不会出现异常的心肌肥厚持续增厚情况,但如果有过度运动等不当生活方式,也可能引发异常的心肌肥厚进展。女性在妊娠等特殊生理时期,心脏负担加重,可能出现生理性心肌肥厚,但通常在妊娠结束后,心脏负担恢复,心肌肥厚情况可能会改善,一般也不会一直持续增厚。

    病理性心肌肥厚

    高血压性心肌肥厚:如果高血压患者血压长期控制不佳,心脏长期处于高负荷状态,心肌肥厚可能会逐渐进展。对于老年高血压患者,随着年龄增长,血管弹性下降等因素影响血压控制,心肌肥厚有持续增厚的风险。男性高血压患者如果同时有吸烟、酗酒等不良生活方式,会加重心脏负担,促使心肌肥厚进一步增厚。儿童如果有先天性心血管畸形等基础疾病导致的继发性高血压,心肌肥厚也可能持续进展。

    心肌病相关心肌肥厚:像肥厚型心肌病,这是一种遗传性心肌病,患者的心肌肥厚通常会进行性发展。儿童时期发病的肥厚型心肌病患者,随着年龄增长,心肌肥厚可能会逐渐加重,影响心脏的正常结构和功能。女性患者如果在患病期间没有规范治疗,心肌肥厚持续增厚的可能性较大。这类患者需要长期密切监测心脏情况。

    其他疾病导致的心肌肥厚:例如主动脉瓣狭窄患者,由于心脏射血受阻,心肌会代偿性肥厚,如果主动脉瓣狭窄情况得不到有效纠正,心肌肥厚会一直进展。老年患者本身心脏功能储备下降,心肌肥厚持续增厚对心脏功能的影响更为显著。儿童患者如果主动脉瓣狭窄未及时处理,会严重影响心脏发育和心肌肥厚的进展。

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