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右肩膀酸痛是什么原因引起的

2025年09月22日 16:46:19
病情描述:

右肩膀酸痛是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 梁锦前
    梁锦前副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    右肩膀酸痛可由肌肉骨骼系统疾病引发,如50岁左右人群易患的肩周炎因退变劳损致肩关节囊等慢性炎症伴活动受限,肩袖损伤由外伤或过度使用致肌腱损伤且活动时痛加重,各年龄段因颈椎病变压迫神经的颈椎病伴颈部痛上肢麻;外伤因素有明确受伤史;内脏疾病放射痛如胆囊炎可致放射痛伴右上腹等症状、心脏病可致牵涉痛伴胸痛等;肿瘤因素少见但疼痛进行性加重伴局部肿块消瘦等。

    一、肌肉骨骼系统疾病

    1.肩周炎:多见于50岁左右人群,因肩关节周围软组织发生退变、慢性劳损等,导致肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊出现慢性特异性炎症,引起右肩膀酸痛,常伴有肩关节活动受限,尤其外展、上举等动作困难。长期缺乏肩部活动、肩部外伤后固定等情况易诱发。

    2.肩袖损伤:多由外伤或反复过度使用肩部引起,如运动员频繁的肩部运动、体力劳动者反复肩部负重等,肩袖的肌腱发生损伤,可出现右肩膀酸痛,且在肩部活动时疼痛加重,部分患者可伴有肩部无力感。

    3.颈椎病:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫支配肩部的神经根时,可导致右肩膀酸痛,同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状,长期伏案工作、低头看手机等不良姿势人群易患,年龄方面各年龄段均可发生,但随年龄增长风险增加。

    二、外伤因素

    肩部曾受到撞击、拉伤、扭伤等外伤时,局部组织受损,会出现右肩膀酸痛,外伤后多有明确的受伤史,受伤当时可能有疼痛、肿胀等表现,若受伤严重可能影响肩部活动。

    三、内脏疾病放射痛

    1.胆囊炎:胆囊发生炎症时,疼痛可放射至右肩部,引起右肩膀酸痛,通常还伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,多见于胆囊结石伴炎症发作的人群。

    2.心脏病:某些心脏病,如心肌梗死,可表现为右肩膀牵涉痛,同时可能伴有胸痛、胸闷、心悸等症状,中老年有心血管疾病危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病等)人群需警惕。

    四、肿瘤因素

    肩部骨肿瘤或身体其他部位肿瘤转移至肩部时,也可导致右肩膀酸痛,这种情况相对少见,但肿瘤引起的疼痛往往呈进行性加重,可能伴有局部肿块、消瘦等表现。

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