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血常规的哪一项能看出是否贫血

2025年09月22日 20:03:33
病情描述:

血常规的哪一项能看出是否贫血

医生回答(1)
  • 王雅丹
    王雅丹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    血常规中血红蛋白(Hb)是判断是否贫血的关键指标,正常成年男性、女性及新生儿血红蛋白浓度范围不同,其降低分生理性(婴幼儿、妊娠中晚期女性、老年人)和病理性(失血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血等),升高可能因缺氧环境或严重脱水,异常升高有增加血栓形成风险等影响,需结合多因素明确贫血原因采取措施,不同人群血红蛋白正常范围有差异,判断贫血要综合考虑。

    血红蛋白降低提示贫血的情况及意义

    生理性降低:婴幼儿由于生长发育迅速,血容量迅速增加,导致血红蛋白浓度相对降低;妊娠中晚期的女性,由于血容量增加,血液稀释,也会出现血红蛋白降低,一般属于生理性的贫血倾向,但需密切观察。对于老年人,身体机能衰退,造血功能可能有所下降,也可能出现血红蛋白轻度降低的情况。

    病理性降低:各种原因引起的失血,如外伤大出血、消化道溃疡出血等,会导致血红蛋白丢失过多而降低;缺铁性贫血是由于铁摄入不足或丢失过多等原因,导致血红蛋白合成减少,血红蛋白浓度降低;巨幼细胞贫血是因为缺乏维生素B或叶酸,影响了DNA的合成,导致红细胞成熟障碍,血红蛋白生成减少;溶血性贫血是红细胞破坏过多,超过了骨髓的代偿造血能力,从而出现血红蛋白降低。例如,地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血,患者的血红蛋白结构异常,容易被破坏,导致血红蛋白浓度持续低于正常水平。

    血红蛋白升高的情况及可能影响

    一般情况下,血红蛋白升高可能是由于机体长期处于缺氧环境,如高原地区居民,为了更好地携带氧气,机体代偿性地增加血红蛋白浓度;严重脱水时,血液浓缩,也会出现血红蛋白相对性升高。但血红蛋白异常升高可能会增加血液黏稠度,增加血栓形成的风险,对于高血压、冠心病等患者来说,会加重心脏等器官的负担。

    总之,通过血常规中的血红蛋白指标可以初步判断是否存在贫血情况,若血红蛋白异常,还需要结合患者的病史、症状、其他相关检查等进一步明确贫血的原因,从而采取相应的治疗或干预措施。对于不同年龄、性别等人群,血红蛋白的正常范围有所差异,在判断是否贫血时需要综合考虑这些因素。

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