乙肝怎么治疗问

乙肝治疗包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化治疗，特殊人群如孕妇、儿童、老年人有各自治疗注意事项，抗病毒是关键，核苷（酸）类似物和干扰素类为常用抗病毒药，免疫调节药多联合抗病毒药，抗炎保肝药是辅助，抗纤维化药需在基础治疗下使用，孕妇需母婴阻断，儿童治疗要谨慎，老年人要考虑基础病和药物相互作用等。

一、抗病毒治疗

乙肝治疗中抗病毒是关键措施之一，目前常用的抗病毒药物有核苷（酸）类似物和干扰素类。核苷（酸）类似物如恩替卡韦、替诺福韦等，能抑制乙肝病毒的复制，长期使用可改善肝脏炎症坏死和纤维化，降低肝硬化、肝癌的发生风险。干扰素类包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素，除了抗病毒作用外，还有免疫调节作用，但使用有一定的禁忌证和不良反应，需要在医生评估后选择。

二、免疫调节治疗

部分患者可使用免疫调节药物辅助治疗，如胸腺肽等，可增强机体的免疫功能，有助于机体对乙肝病毒的清除，但单独使用效果有限，多与抗病毒药物联合应用。

三、抗炎保肝治疗

对于有转氨酶升高等肝脏炎症表现的患者，可使用抗炎保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱等，起到保护肝细胞、减轻肝脏炎症的作用，但这只是辅助治疗，不能替代抗病毒治疗。

四、抗纤维化治疗

如果患者存在肝纤维化，可使用抗纤维化药物，如安络化纤丸等，延缓肝纤维化的进展，甚至使早期肝纤维化得到逆转，但同样需要在抗病毒等基础治疗的前提下使用。

特殊人群注意事项

孕妇：乙肝孕妇需要密切监测乙肝病毒载量等指标，必要时在医生指导下进行母婴阻断，以降低新生儿感染乙肝病毒的风险，常用的母婴阻断方法是新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

儿童：儿童乙肝患者的治疗需要谨慎，要根据儿童的年龄、体重等情况选择合适的治疗方案，一般来说，对于符合抗病毒指征的儿童，可在医生评估后考虑使用合适的抗病毒药物，但要密切监测药物的不良反应和治疗效果。

老年人：老年乙肝患者常合并其他基础疾病，在治疗时要充分考虑药物相互作用等问题，选择对肝脏负担小、安全性较高的治疗方案，同时要密切监测肝功能、病毒载量等指标。