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肺结核会复发吗

2025年09月22日 11:22:47
病情描述:

肺结核会复发吗

医生回答(1)
  • 孙成栋
    孙成栋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肺结核有可能复发,其复发相关因素包括治疗不彻底、免疫力低下、环境因素;复发表现为咳嗽咳痰等症状加重,低热盗汗等;预防需规范完成抗结核治疗,免疫力低下人群改善生活方式提高免疫力,改善居住环境等,通过这些可降低复发风险。

    一、复发的相关因素

    1.治疗不彻底:当肺结核患者没有完成规定的疗程,过早停药,体内残留的结核分枝杆菌可能在适宜条件下再次活跃繁殖。例如,部分患者在症状有所缓解后,自认为疾病已愈,便停止用药,这就为结核分枝杆菌的卷土重来创造了条件。从科学研究来看,不规范的抗结核治疗会显著增加复发风险,未完成全程治疗的患者复发率远高于规范治疗者。

    2.免疫力低下:不同人群因年龄、健康状况等因素免疫力不同。儿童免疫系统尚不完善,若感染肺结核后未得到有效控制,相对更容易复发;老年人随着年龄增长,免疫力逐渐衰退,也是肺结核复发的高危人群;患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,自身免疫系统无法有效抵御结核分枝杆菌,复发几率大大增加;长期使用免疫抑制剂的患者,如器官移植后需服用免疫抑制剂的人群,其机体免疫功能受抑制,结核分枝杆菌易重新活跃导致复发。

    3.环境因素:长期处于卫生条件差、拥挤的环境中,容易再次接触到结核分枝杆菌。比如在一些人员密集且通风不良的场所,若有结核患者,就可能使其他人再次感染结核分枝杆菌而复发。

    二、复发的表现及预防

    1.复发的表现:复发时患者可能出现咳嗽、咳痰持续不愈,甚至加重,伴有咯血、低热、盗汗、乏力等症状。如果出现这些情况,应高度警惕肺结核复发。

    2.预防措施:规范完成抗结核治疗是关键,患者一定要严格遵循医嘱,按疗程服药。对于免疫力低下人群,要积极改善生活方式,加强营养,适度运动以提高自身免疫力,比如儿童应保证充足的营养摄入和合理的作息,老年人可根据自身情况选择合适的运动方式如散步等;免疫缺陷患者需在医生指导下尽可能稳定病情,减少免疫抑制剂的不良影响;改善居住环境,保持居住场所通风良好等。

    总之,肺结核存在复发的可能性,通过规范治疗、提高免疫力、改善环境等措施可以降低复发风险。

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