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妊娠高血压的临床表现

2025年09月22日 18:25:14
病情描述:

妊娠高血压的临床表现

医生回答(1)
  • 黄欣
    黄欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    妊娠高血压主要表现为血压升高、部分患者出现蛋白尿、常出现水肿及有头痛、头晕、视物模糊等自觉症状,血压升高影响全身脏器血液灌注及胎儿生长发育,蛋白尿与血压升高致肾脏相关改变有关且不同生活方式、年龄孕妇有差异,水肿与血管通透性及水钠潴留等有关且不同生活方式、年龄孕妇有不同影响,自觉症状影响孕妇生活质量及心理状态且不同病史孕妇有不同表现。

    蛋白尿

    部分妊娠高血压患者会出现蛋白尿。尿蛋白的出现提示肾脏功能可能受到影响。正常情况下肾脏可以有效过滤蛋白质,当肾脏受损时,蛋白质会从尿液中漏出。蛋白尿的程度可以反映肾脏受累的轻重。对于孕妇来说,蛋白尿的出现可能与血压升高导致肾脏血管痉挛、肾小球滤过膜通透性增加有关。在不同生活方式的孕妇中,长期高盐饮食等不良生活方式可能会加重肾脏的负担,使蛋白尿情况更易发生;年轻孕妇和高龄孕妇在蛋白尿出现的概率和严重程度上可能存在差异,高龄孕妇由于身体机能相对下降,肾脏等器官的代偿能力较弱,更容易出现较严重的蛋白尿情况。

    水肿

    妊娠高血压患者常出现水肿症状,多从下肢踝部开始,逐渐向上蔓延。水肿的发生与血管通透性增加、水钠潴留等因素有关。血管通透性增加会使液体从血管内渗出到组织间隙,水钠潴留则会导致体内水分增多,从而引起水肿。孕妇的生活方式如长时间站立等可能会加重水肿情况,因为站立会使下肢静脉回流受阻,进一步加重水肿;不同年龄的孕妇对水肿的耐受程度不同,高龄孕妇可能因身体机能下降,对水肿的适应能力更差,水肿可能会给她们带来更多不适,如行走困难等。

    自觉症状

    患者可能会出现一些自觉症状,如头痛、头晕、视物模糊等。头痛、头晕是由于血压升高导致颅内血管收缩、痉挛,脑组织供血不足引起的;视物模糊则是因为血压升高影响了眼底血管的灌注,导致视网膜病变。对于有妊娠高血压的孕妇,这些自觉症状会严重影响其生活质量和心理状态,尤其是对胎儿关注度高的孕妇,心理压力可能会进一步加重病情。不同病史的孕妇对这些自觉症状的感知和应对方式不同,有神经系统基础疾病的孕妇可能对头痛等症状更为敏感,需要更谨慎地监测和处理。

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