冠心病脸肿是什么原因问

冠心病患者脸肿可能由心功能不全、水钠潴留、营养不良所致。心功能不全时心脏泵血弱致体循环淤血使脸部疏松组织水肿；合并肾功能不全或服致水钠代谢药物等致水钠潴留使液体渗出脸肿；饮食摄入不足等致营养不良低蛋白血症使血管内液体移向组织间隙脸肿，且不同人群因自身情况脸肿风险有差异。

水钠潴留引发脸肿

冠心病患者如果同时合并肾功能不全，或者因服用某些药物（如部分降压药等）影响了水钠代谢，就可能出现水钠潴留。肾脏是调节水钠平衡的重要器官，当冠心病患者肾功能受到影响时，排水排钠功能下降；某些药物可能干扰肾脏对水钠的正常代谢过程。水钠在体内潴留，会导致血液容量增加，血管内压力升高，从而使液体渗出到组织间隙引起水肿，脸部水肿是常见表现之一。比如，使用某些钙离子拮抗剂类降压药时，约有10%左右的患者可能出现水钠潴留相关的水肿不良反应，其中脸部水肿较为常见。老年冠心病患者肾功能相对较弱，使用可能导致水钠潴留药物时更易出现脸肿情况。女性冠心病患者在激素变化等因素影响下，水钠代谢调节可能相对更敏感，使用易致水钠潴留药物时脸肿风险可能增加。长期高盐饮食的冠心病患者，本身就增加了水钠潴留的风险，再合并冠心病时，脸肿的可能性更高。有肾功能基础疾病的冠心病患者，水钠潴留引发脸肿的几率显著高于无肾功能基础疾病者。

营养不良造成脸肿

冠心病患者若饮食摄入不足、消化吸收不良或者因疾病导致慢性消耗等，可能出现营养不良，低蛋白血症是常见情况。血浆白蛋白是维持血浆胶体渗透压的重要物质，当血浆白蛋白水平降低时，血浆胶体渗透压下降，血管内的液体就会向组织间隙转移，从而引起水肿，脸部也会出现水肿表现。例如，一些重症冠心病患者长期卧床，食欲不佳，营养摄入不足，约有20%-30%会出现不同程度的营养不良，进而导致脸肿。老年冠心病患者由于消化功能减退等原因，更易发生营养不良，出现脸肿的风险增加。女性冠心病患者如果存在节食减肥等不合理饮食情况，容易引发营养不良，出现脸肿。长期患有冠心病且合并胃肠道疾病的患者，消化吸收功能受影响，营养不良发生概率高，脸肿的可能性大。