血脂异常的诊断标准是什么问

我国采用《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》作为血脂异常诊断标准，分别规定总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的合适水平、边缘升高或升高范围，提及年龄、性别、生活方式、基础疾病等对血脂的影响，还指出儿童、妊娠期女性等特殊人群血脂异常诊断有不同情况。

总胆固醇（TC）：合适水平为<5.18mmol/L；边缘升高为5.18~6.19mmol/L；升高为≥6.22mmol/L。年龄、性别等因素会影响TC水平，例如绝经后女性TC水平可能相对升高；长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式也可导致TC升高，有家族性高脂血症病史的人群TC往往也会异常升高。

甘油三酯（TG）：合适水平为<1.70mmol/L；边缘升高为1.70~2.25mmol/L；升高为≥2.26mmol/L。生活方式对TG影响较大，长期大量饮酒、肥胖者往往TG水平偏高，有糖尿病病史的患者也常伴随TG升高的情况。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：合适水平为<2.6mmol/L；边缘升高为2.6~3.37mmol/L；升高为≥3.37mmol/L；极高危情况为≥4.92mmol/L。对于有动脉粥样硬化性心血管疾病病史的患者属于极高危人群，这类人群LDL-C控制目标更为严格；家族性高脂血症患者LDL-C通常显著升高；长期高盐、高脂饮食且缺乏运动的人群LDL-C也易异常。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：合适水平为≥1.04mmol/L；降低为<1.04mmol/L。HDL-C被称为“好胆固醇”，女性HDL-C水平通常略高于男性；吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活方式会降低HDL-C水平，有代谢综合征的人群HDL-C往往偏低。

特殊人群方面，儿童血脂异常的诊断标准与成人有所不同，需要根据不同年龄段的参考范围来判断；妊娠期女性血脂水平也会发生变化，一般在产后会逐渐恢复，但也需要关注其血脂情况；对于患有肾脏疾病、甲状腺功能减退等基础疾病的患者，其血脂异常的诊断要综合基础疾病情况进行判断，因为基础疾病会影响脂质代谢，导致血脂出现异常改变。