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缺铁性贫血是怎么引起的

2025年09月22日 12:44:35
病情描述:

缺铁性贫血是怎么引起的

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    铁摄入不足可因婴幼儿未及时添加含铁辅食、青少年饮食中铁缺乏、女性特殊时期铁丢失增多等引起;铁吸收障碍与胃肠道疾病、药物影响有关;铁丢失过多常见于慢性失血,包括消化道、泌尿系统、妇科等部位慢性失血,需关注特殊人群相关情况并积极应对相关病症以预防缺铁性贫血。

    青少年时期:青少年生长发育快,对铁的需求量大,若饮食中缺乏含铁丰富的食物,如肉类、蛋类、豆类等摄入不足,也易引发缺铁性贫血。比如一些挑食的青少年,长期不吃红肉,就可能导致铁摄入不够。

    女性特殊时期:育龄期女性月经失血会丢失一定量的铁,若月经量大或月经周期紊乱,铁丢失增多,而饮食中铁摄入不足时,就容易缺铁。妊娠期女性需要为胎儿提供铁,若孕期铁摄入不足,也会出现缺铁情况。

    铁吸收障碍

    胃肠道疾病:某些胃肠道疾病会影响铁的吸收,如胃大部切除术后,胃酸分泌减少,影响铁的解离和吸收;慢性腹泻、炎症性肠病等,会导致肠道黏膜受损,影响铁的正常吸收。例如胃大部切除术后的患者,由于胃酸分泌减少,铁的吸收过程受到阻碍,从而容易发生缺铁性贫血。

    药物影响:长期服用某些药物也可能影响铁的吸收,如质子泵抑制剂(常用于治疗胃酸过多等疾病)会抑制胃酸分泌,进而影响铁的吸收;一些含铝、镁的抗酸药也会干扰铁的吸收。

    铁丢失过多

    慢性失血:是缺铁性贫血最常见的原因之一。

    消化道慢性失血:如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃肠道肿瘤等,会导致铁随着血液丢失。例如胃溃疡患者,长期少量出血,铁不断丢失,若得不到及时补充,就会引起缺铁性贫血。

    泌尿系统慢性失血:如肾小球肾炎等,也可导致铁丢失。

    妇科慢性失血:月经过多是女性慢性失血导致缺铁性贫血的常见原因,一些子宫肌瘤患者可能会出现月经量过多的情况,长期如此会引起铁丢失过多。

    特殊人群方面,婴幼儿处于生长发育关键期,铁摄入不足风险高,家长需重视辅食添加;青少年要注意均衡饮食,不挑食;育龄期女性和妊娠期女性要关注月经情况和孕期铁的补充;有胃肠道疾病的患者要积极治疗原发病,减少铁吸收障碍的发生;有慢性失血情况的人群要及时排查出血原因并进行治疗。

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