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做了斜视手术会复发吗

2025年09月22日 19:36:45
病情描述:

做了斜视手术会复发吗

医生回答(1)
  • 路晓明
    路晓明副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    斜视手术存在复发可能,其复发受斜视类型、患者年龄、手术方式及操作、术后恢复及用眼情况等因素影响,为降低复发几率,患者要遵医嘱,医生要精准操作选合适方式。

    斜视类型:不同类型斜视复发率有所差异,例如共同性斜视与非共同性斜视复发情况不同,共同性斜视中一些特定亚型复发风险也不尽相同。一般来说,调节性斜视相对复发风险可能较低,但非调节性斜视等复发可能性相对较高。从发病机制角度看,共同性斜视主要与眼外肌力量不平衡等因素有关,若手术调整后眼外肌力量平衡未持久维持,就容易复发;非共同性斜视多与神经肌肉等病变相关,病因复杂,术后复发几率相对更高。

    患者年龄:对于儿童患者,正处于生长发育阶段,眼外肌等结构还在不断变化。如果是先天性斜视的儿童患者,由于其眼部结构和功能发育的特殊性,术后复发几率相对较高。而成年患者眼部结构相对稳定,理论上复发几率可能相对儿童患者低一些,但也不是绝对,还是要根据具体病情来判断。比如儿童患者术后随着身体生长,眼外肌等可能会有新的力量变化,从而导致斜视复发;成年患者如果术后用眼习惯等发生改变,也可能影响手术效果导致复发。

    手术方式及操作:手术方式的选择是否恰当、手术中眼外肌的调整程度等都会影响复发情况。如果手术中眼外肌的移位、缩短或延长等操作不准确,没有达到理想的眼位矫正效果,就容易复发。例如,手术时对眼外肌的附着点调整不合适,没有精准地纠正眼外肌力量的不平衡,那么术后眼位可能无法长期维持正常,导致斜视复发。

    术后恢复及用眼情况:患者术后的恢复情况和用眼习惯也很关键。如果患者术后没有按照医生要求进行规范的康复训练,或者过早用眼过度、经常熬夜等,都可能增加复发风险。比如术后患者没有进行规定的眼位训练来巩固手术效果,眼部肌肉力量不能很好地稳定,就容易复发;长期过度用眼导致眼部疲劳,也可能影响眼外肌的力量平衡,引发斜视复发。

    为降低斜视手术复发几率,患者术后要严格遵循医生的嘱咐,包括按时复查、进行必要的康复训练、保持良好的用眼习惯等。医生在手术中要精准操作,根据患者具体病情选择合适的手术方式,最大程度减少复发的可能性。

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