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白内障会复发吗

2025年09月22日 10:02:26
病情描述:

白内障会复发吗

医生回答(1)
  • 李莉
    李莉主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    白内障有复发可能,常见后发性白内障,是因术后晶状体上皮细胞在后囊膜增生形成不透明膜,受年龄、基础疾病、手术方式影响;还有手术残留晶状体皮质可致类似复发表现,受年龄、手术操作影响;极少有晶状体相关其他病变致类似复发情况,与病史有关。

    一、后发性白内障

    1.发生机制

    白内障手术时,需要保留晶状体的后囊膜,因为后囊膜起到支撑人工晶状体的作用。然而,晶状体的上皮细胞可能会在术后增生,这些增生的细胞会在后囊膜上形成一层不透明的膜,从而导致后发性白内障,这是白内障术后最常见的复发情况。

    2.影响因素

    年龄:儿童白内障术后发生后发性白内障的概率相对较高,因为儿童晶状体上皮细胞的增殖能力较强;而老年患者如果本身存在一些基础疾病,如糖尿病等,也可能影响后囊膜上皮细胞的代谢,增加后发性白内障的发生风险。

    基础疾病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,可能会影响眼内的代谢环境,使得晶状体上皮细胞更容易增生,从而促进后发性白内障的发生。

    手术方式:不同的白内障手术方式对后发性白内障的发生概率有一定影响,例如现代囊外白内障摘除术比超声乳化白内障吸除术相对更易发生后发性白内障。

    二、其他少见情况导致的“复发”

    1.手术残留晶状体皮质

    在一些较为复杂的白内障手术中,可能会有少量晶状体皮质残留,这些残留的晶状体皮质可能会引起眼内的炎症反应,进而导致类似白内障“复发”的表现,但这并非真正意义上的白内障复发,而是手术残留引起的并发症。

    年龄因素:老年患者身体机能下降,眼内环境相对复杂,残留晶状体皮质引起炎症反应的概率可能相对较高;而年轻患者眼内的自我修复和防御能力相对较强,发生这种情况的概率相对较低。

    手术操作:手术医生的操作技巧对晶状体皮质残留有重要影响,经验丰富的医生能够更精准地清除晶状体皮质,降低残留的概率。

    2.晶状体相关的其他病变

    某些患者在白内障术后可能会出现晶状体相关的其他病变,如晶状体核再次发生混浊等情况,但这种情况相对非常罕见。

    病史因素:如果患者本身有一些先天性晶状体发育异常相关的病史,那么术后出现晶状体相关其他病变导致类似“复发”的概率可能会增加。

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