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右腿膝关节内侧疼痛是什么原因

2025年03月31日 06:24:51
病情描述:

右腿膝关节内侧疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 相大勇
    相大勇副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    膝关节内侧疼痛的原因包括运动损伤(如内侧副韧带损伤、半月板损伤)、退行性病变(如骨关节炎)、其他原因(如类风湿关节炎、感染),不同原因有其对应的年龄、性别、损伤机制、病变表现等特点。

    一、运动损伤相关原因

    1.内侧副韧带损伤

    年龄与性别因素:各个年龄段均可发生,但运动爱好者中较为常见,男性相对更易因高强度运动受伤。例如在足球、篮球等需要快速变向、急停的运动中,膝关节突然的外翻应力容易导致内侧副韧带损伤。

    损伤机制:当膝关节处于屈曲位时,小腿突然受到外翻暴力,或者足部固定而大腿突然内收,都可能使内侧副韧带被过度牵拉甚至撕裂。轻度损伤时可能仅有局部疼痛、压痛;较重损伤时可能出现肿胀、淤血,膝关节活动受限。

    2.半月板损伤

    年龄与生活方式:多见于中青年人,尤其是经常进行剧烈运动或重体力劳动者。长期的膝关节磨损、扭转等动作易引发半月板损伤。比如长期蹲着工作的人群,膝关节反复的扭转、挤压,增加了半月板损伤的风险。

    损伤情况:内侧半月板损伤时,患者常感到右腿膝关节内侧疼痛,伴有肿胀、弹响,部分患者会出现膝关节交锁现象,即膝关节突然卡住不能活动,活动后又可恢复。

    二、退行性病变相关原因

    1.骨关节炎

    年龄因素:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐发生退变。50岁以上人群发病率明显升高,女性相对男性更易受影响,可能与女性绝经后雌激素水平下降等因素有关。

    病变表现:膝关节内侧软骨磨损、骨质增生等,导致内侧疼痛,早期可能在上下楼梯、长时间行走后出现疼痛,休息后缓解,随着病情进展,休息时也可能出现疼痛,膝关节活动时可闻及摩擦音,关节活动范围逐渐减小。

    三、其他原因

    1.类风湿关节炎

    自身免疫因素:是一种自身免疫性疾病,可累及膝关节,女性发病率高于男性。免疫系统攻击膝关节滑膜,导致滑膜炎症,引起膝关节内侧疼痛、肿胀、僵硬,早晨起床时僵硬感明显,活动后可稍有缓解,病情逐渐进展可导致关节畸形。

    2.感染

    病史与感染途径:如有膝关节附近皮肤感染病史,细菌可能通过血液循环或直接蔓延至膝关节内侧,引起感染性炎症,导致疼痛、红肿、发热等症状,患者可能伴有全身发热等感染中毒表现。

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