真性近视与假性近视怎么区分问

可通过病史与症状表现、医学检查、不同人群特点来区分假性近视和真性近视，假性近视多有长时间近距离用眼史，休息后视力可恢复，散瞳验光近视度数消失或降低、眼轴正常；真性近视视力持续下降、休息后难恢复，散瞳验光仍有近视度数、眼轴延长，儿童青少年假性近视相对常见需合理用眼预防，成年人多为真性近视出现视力突然变化也需检查明确。

一、病史与症状表现区分

假性近视：多发生于青少年，常有长时间近距离用眼史，比如长时间看书、玩手机等。其症状表现为看远模糊、看近清楚，但经过休息、放松眼部肌肉后，视力可有所恢复。

真性近视：患者通常有持续的视力下降，且休息后视力不能明显恢复，近视度数会逐渐增加，看远时视力明显下降，看近相对清楚，但随着近视度数加深，看近时也可能会受到一定影响。

二、医学检查区分

散瞳验光检查

假性近视：经过睫状肌麻痹剂散瞳验光后，近视度数消失或明显降低。因为假性近视是由于睫状肌持续收缩痉挛，导致晶状体变凸，引起的近视假象，散瞳后痉挛的睫状肌松弛，晶状体恢复正常，视力恢复。

真性近视：散瞳验光后仍存在相应的近视度数。真性近视是眼轴变长等结构性改变导致的近视，散瞳后眼轴等结构不会改变，所以仍有近视度数。

眼轴测量

假性近视：眼轴长度通常在正常范围内。因为假性近视没有眼轴的实质性变长，主要是睫状肌功能异常。

真性近视：眼轴会延长，通过眼部生物测量仪等检查可发现眼轴长度超出正常范围，且随着近视度数的增加，眼轴可能会进一步延长。

三、不同人群的区分特点

儿童青少年：儿童青少年处于生长发育阶段，假性近视相对常见。如果儿童青少年出现视力下降，首先应考虑通过休息、远眺等方式缓解眼部疲劳，进行散瞳验光等检查区分是假性还是真性近视。对于有长时间近距离用眼习惯的儿童青少年，家长应注意引导其合理用眼，预防假性近视发展为真性近视。而真性近视的儿童青少年则需要及时采取合适的矫正措施，如佩戴合适度数的眼镜等。

成年人：成年人出现近视，多为真性近视。但也有少数可能是在原有近视基础上的变化，或者合并其他眼部问题。成年人如果发现视力突然变化，也需要进行散瞳验光等检查明确近视情况。